尖锐湿疣(condylomata Acuminata，CA)是人类乳头瘤病毒(NYV)感染所致的性传播疾病。我们尝试用CO2激光去除疣体后，联合应用匹多莫德(商品名:谱乐益)和干扰素r预防CA复发，取得满怠疗疗效，现将结果报道如下.
1.临床资料
共120例，男84例，女36例，年龄18一60岁，平均35.3岁，病程<半年。所有患者均有非婚性生活史或配偶感染史，醋酸白试验阳性，符合CA诊断。均有典型的CA损害，皮疹形态为乳头状、菜花状或鸡冠状，单个沈体直径及团块不超过0.5cm。发病部位男性冠状沟35例，包皮30例，肛周19例;女性大阴唇28例，肛周例。将患者随机分为四组，激光组28例，匹多莫德组31例，干扰素组29例，综合组32例.
排除标准:妊娠和哺乳期妇女;长期使用皮质类固醇激素或其他免疫抑制剂;高敏体质，或对本研究所用药物有可疑过敏史;严重的肝肾功能损害或心电图提示异常;近1个月内接受过局部或系统抗病毒治疗;近1个月内接受过免疫调节剂治疗;单个疣体直径或团块>0.5cm,
2治疗方法
激光组单用CO2激光治疗，方法:病变部位常规消毒，2%利多卡因局部麻醉，用CO2激光对病变部位逐步汽化，用棉球清除结痴后止血。匹多莫德组在CO2激光去除疣体后的当天开始，予匹多莫德片0.8g(2片)，每天1次，连服60天。干扰素组激光治疗后予干扰素7100万U肌肉注射，每周3次，连续周。综合组同时川上述三种治疗.
治疗后连续随访3个月，如无复发，则每2-3个月随访1次，共随访9个月。如果在随访期间出现新生CA，则再次CO2激光治疗。观察患者的近期疗效(3个月以内)及远期疗效(3一9个月)。两组均在治疗前后测血1L一2,
3治疗结果
3.1疗效标准临床痊愈:治疗后3个月内无新生CA;无效:治疗后3个月内出现新生CA;临床复发:治疗后3一9个月内复发;生物学痊愈:治疗后9个月内无新生CA。生物学痊愈率一生物学痊愈例数二临床痊愈例数.
3.2结果综合组临床痊愈率93.8%，生物学痊愈率83.3%，均显著高于前三组，见表1.
表1四组CA疗效比较

3.3血清1L-2比较四组患者治疗前血清1L一2水平均显著降低，激光组患者治疗前后其血清中1L一2水平几乎没有变化;匹多莫德组、干扰素组治疗后s1L-2水平仍明显低于正常水平;而综合组治疗后sIL-2水平接近正常，见表2.

4讨论
CA的临床治疗方法日益增多，但离不开以下三个方面:去除疣体，抗病毒治疗和提高患者的免疫力.
匹多莫德是焦谷氨酸和硫代脯氨酸合成的类二肽，是一种全新结构的免疫促进剂。动物实验证实匹多莫德能使淋巴细胞生成1L一2显著增加，口服匹多莫德能显著促进外阴乳头瘤样损害的消退。但本研究表明，匹多莫德并不能显著提高CA患者的生物学痊愈率，推测这与患者的1L一2水平尚未恢复正常有关.
干扰素r具有不依赖宿主其他免疫因素的独立抗病毒作用，和匹多莫德在治疗CA时具有协同作川。可能与两者联用时不仅提高了血清1L一2水平，且调节了抗病毒免疫的其他环节有关。这一点从匹多莫德也能显著提高NK细胞毒性得到证实。本文结果显示，匹多莫德协同干扰素r提高CA的生物学痊愈率，使用方便，依从性好。