目的
观察阿维A联合西咪替丁、潘生丁口服治疗扁平疣的临床疗效及不良反应。
方法
将152例扁平疣患者随机分为两组，试验组82例，口服阿维A胶囊、西咪替丁片和潘生丁片，外用0.1％维甲酸软膏。对照组7O例，口服阿昔洛韦片和西咪替丁片，外用阿昔洛韦乳膏。两组疗程均2个月。
结果
试验组有效率74.36％，对照组有效率33.33％，两组疗效差异无显著性(P>O.05)。
结论
阿维A联合西咪替丁、潘生丁口服治疗扁平疣有较好疗效.值得临床推广和使用。
讨论
扁平疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种皮肤病。好发于青少年，HPV入侵皮肤后，在表皮细胞内进行病毒复制和播散，使颗粒层、棘细胞层细胞发生增生、空泡化，导致局部角质形成细胞体积增大，数量增多，在皮肤表面形成一种扁平丘疹损害。笔者采用口服阿维A联合西咪替丁和潘生丁治疗扁平疣152例，疗效明显高于对照组，复发率明显低于对照组。
阿维A具有调节表皮细胞分化和增殖，促进上皮角化恢复正常并产生抗炎和免疫调节作用。阿维A对维持上皮组织的正常角化过程有重要的作用，可用于治疗以上皮细胞增殖、分化紊乱及角化异常为特点的疾病。故阿维A可能是通过细胞免疫调节及对表皮增殖的调节，抑制了HPV感染引起的表皮异常增殖、分化，从而达到对扁平疣的治疗作用。一般认为扁平疣的病程与机体免疫功能有关，而西咪替丁具有免疫调节作用和增强机体免疫功能，降低抑制性T细胞活性，起到抗病毒作用。而潘生丁作为广谱抗病毒药亦可起治疗作用。但必须指出，阿维A的不良反应较多，特别是女性患者，在治疗时及停药后2年内避免妊娠，以防胎儿畸形的发生。虽然阿维A在临床应用过程中，不可避免地出现了维A酸类药物的不良反应，主要为皮肤粘膜症状，经对症处理后患者多数能缓解，不影响治疗。本试验表明，该三联疗法取得了满意的疗效，有效率达74.36％。笔者认为应用阿维A联合西咪替丁和潘生丁治疗扁平疣可显著提高疗效，且治愈率高，疗效明显高于对照组。因用药剂量小，不良反应较少，患者多数能耐受，未影响治疗。阿维A联合西咪替丁、潘生丁治疗扁平疣是较好的药物治疗组合方法。