导读：目前，治疗认知障碍被广泛验证的药物为乙酞胆碱脂酸抑制剂，而安理申是一种可逆的，相对特异性乙酸胆酸酶抑制剂，可有效地选择抑制中枢神经系统乙酞胆碱的降解，从而改善认知功能。可喜是充盈动脉血氧的突破性物，其主要成分是阿米三嗪及梦巴新，阿米三嗪作用于肺泡氧交换的环节，促进氧的交换改善神经细胞功能状态。采用安理申联合都可喜治疗血管性认知障碍并观察其疗效，现报道如下:

目前，治疗认知障碍被广泛验证的药物为乙酞胆碱脂酸抑制剂，而安理申是一种可逆的，相对特异性乙酸胆酸酶抑制剂，可有效地选择抑制中枢神经系统乙酞胆碱的降解，增加神经细胞突触间隙乙酞胆碱的浓度，从而改善认知功能。而都可喜是充盈动脉血氧的突破性物，其主要成分是阿米三嗪及梦巴新，阿米三嗪作用于肺泡氧交换的环节，促进氧的交换，梦巴新可促进神经细胞中线粒体对氧的利用，两者共同作用既可提高血氧饱和度又可改善神经细胞的有氧代谢，维持正常脑活动和神经感觉组织的完整性，保证细胞结构和神经传导的完整，从而改善神经细胞功能状态。采用安理申联合都可喜治疗血管性认知障碍并观察其疗效，现报道如下:

1对象和方法

1.1对象全部病例均为本院住院及专科门诊患者，纳人标准:
①年龄>60岁;
②有高血压、糖尿病、高血脂史及无症状性脑梗死等血管性损害症状;
③眼底检查有眼底动脉硬化;
④无急性脑血管疾病。同期60岁以上无血管性损害者设为对照组。两组性别、年龄、受教育程度无差异。

1.2方法对有血管性损害患者300例及无血管性损害100例分别采用简明智力状态检查(MMsE)及哈金斯缺血评分(Hls)评定，其中符合血管性认知障碍诊断标准者各30例，分别采用单用都可喜(2次/d，每次1片)(A组)、单用安理申(1次/d，每次1片)(B组)、安理申(1次/d，每次1片)联合都可喜(2次/d，每次1片)(C组)、A、B、C三组均治疗12周。同时监测血压、血糖、血脂及调理生活习惯，并采用两两配对比较。

1.3统计方法对有血管性损害及非血管性损害者应用t检验，而A、B、C三组均采用方差分析之q检验。

2结果

2.1血管性损害组与非血管性损害组的认知功能评定结果比较血管性损害组(300例)MMSE评分为(25.50土3.20)分，而非血管性损害组(10例)评分为(29.8土4.05)分，两组比较有极显著差异(P<0.01)。

2.2A、B、c组治疗前后MMSE评分比较(见附表)。附表三组治疗前后MMSE评分比较(x土s)由附表显示，人组治疗前后比较，MMES评分无显著差异(P>0.05);B组和C组治疗前后比较有显著差异(P<0.05)。三组间比较，治疗后C组疗效优于B组(P<0.05)，更优于人组(P<0.01);A、B两组间比较亦有显著差异(p<0.05)。

3讨论

研究结果显示，血管性损害患者MMSE评分较非血管性损害患者明显降低，以记忆障碍为主，尤其认知功能下降明显。其次，单用都可喜治疗无效，单用安理申则有效，而安理申联合都可喜疗效更佳。其机制可能为血管性认知障碍的发生主要与血管病变因素导致中枢胆碱神经能受损有关。三是脑内学习记忆神经生化基础—海马环路损害所致，而胆碱能的传递改变了局部的血流，导致胆碱能前脑底核的缺血、淀粉样蛋白的沉积和神经元的缺失，两者相互作用引致血管性认知障碍。研究认为，对血管性认知障碍患者采用安理申联合都可喜治疗，疗效确切，值得临床应用。