健朗星(奥拉西坦胶囊):治疗高血压脑出血首选药物
简介:
健朗星(奥拉西坦胶囊)可促进磷脂酰胆碱和磷脂酰乙醇胺合成,兴奋乙酰胆碱能神经通路,提高认知及记忆力,可促进脑出血术后患者的生活能力、认知功能和神经功能恢复。随着人口老龄化和高血压病发病率的 ...
健朗星(奥拉西坦胶囊)可促进磷脂酰胆碱和磷脂酰乙醇胺合成,兴奋乙酰胆碱能神经通路,提高认知及记忆力,可促进脑出血术后患者的生活能力、认知功能和神经功能恢复。 随着人口老龄化和高血压病发病率的增高,高血压脑出血的发病率逐年增加;外科手术清除脑内血肿后,患者的生存率明显提高;但是生存下来的患者大部分存在不同程度的功能障碍;而且,高血压脑出血手术后的治疗迄今尚未达到理想的程度,所以患者在脑卒中后或多或少遗留残疾,如何使残疾减少到最轻程度是神经科医师面临的一大挑战。 健朗星(奥拉西坦胶囊)是一种新型的益智药,其主要的药理作用是:健朗星可促进磷脂酰胆碱和磷脂酰乙醇胺合成,促进脑组织代谢;透过血脑屏障兴奋乙酰胆碱能神经通路。增加大脑皮质和海马回对乙酰胆碱的亲和力和摄取能力,加速乙酰胆碱的生理循环速度,因此可以提高认知及记忆力。就认知功能的恢复而言,长谷川痴呆量表的分值在治疗的第1,2,3个月两组发现统计学的显著差异。健朗星可以促进大脑皮联络纤维突触的可塑性,调动未受损脑组织重组及功能重建,恢复神经功能,提高患者生活质量。 解放军第四军医大学西京医院全军神经外科研究所进行的研究显示,高血压脑出血脑内血肿清除术后7d且生命体征稳定的患者159例,随机分为奥拉西坦组82例和安慰剂组77例。服用奥拉西坦(400mg/粒)或安慰剂每136粒,共服3个月。每个月随诊1次,以Barthel指数和神经功能缺损量表评估患者的13常生活活动水平。以长谷川痴呆量表评估患者的认知能力。 结果共有148例最终完成了3个月随访,其中奥拉西坦组76例,安慰剂组72例。①Barthel指数在治疗后1,2,3个月奥拉西坦组分别为(89.2±14.3;93.3±14.2;97.3±12.3)。均优于安慰剂组的(75.8±29;3,81.3±27;;79.8±25.3),差异有显著性意义(t=3.26,P<0.05)。②神经功能缺损量表在治疗第1个月奥拉西坦组(6.7±4.7)优于安慰剂组(9.6±6.8),第2,3个月差异两组有显著性意义。 ③长谷川痴呆量表分在治疗1,2,3个月奥拉西坦组为29.4±4.6;30.4±4.7;31.4±3.6,安慰剂组为27.6±6.4;27.9±-5.1;28.6±5.4,差异有显著性意义(t=4.15.P<0.05)。④奥拉西坦的不良反应主要表现为头晕、失眠,并不影响患者继续治疗,发生率为4.9%(3/76),安慰剂组为3.7%(1/72),两组差异无显著性意义(t=1.17.P>0.05)。 实验结果表明,服药后药物组的Barthel指数第1个月就开始提高,而且在第2,3个月始终高于安慰剂组,两组在统计学上有显著差异。可以推测奥拉西坦对恢复患者生活自理程度有一定的促进作用。对神经功能缺损量表来说,服药后药物组在第1个月有明显改善,以后在第2,3个月继续有改善,但与安慰剂组对比,达到统计学上的显著差异。 从不良反应分析,奥拉西坦组76例中有6例(7.9%)出现胃部不适、皮疹、失眠等不良反应,安慰剂组72例中有4例(2.7%)出现恶心,这些不良反应未经治疗而好转,并不影响继续服药,而且心率、血压、肝、肾功能不受药物影响,说明健朗星是一个不良反应小的药物。本研究实验证实,服用健朗星(奥拉西坦胶囊)3个月可促进脑出血术后患者的日常生活活动能力、认知功能和神经功能恢复,且安全性好。
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