胆舒胶囊的药理作用已经得到广泛的研究，但其在胆道手术中的利胆作用尚未见报道。作者在2007年1月～9月间用胆舒胶囊治疗肝内外胆管结石术后33例患者，并设对照组观察以评价其疗效。
1资料与方法
1．1一般资料本组33例，男l4例，女l9例，胆囊结石并胆总管结石26例，胆囊结石并肝内胆管结石6例，胆汁性腹膜炎1例，行胆囊切除+胆总管探查T管引流28例，胆囊切除+胆总管探查+部分肝切除5例。患者随机分为治疗组与对照组。两组患者的例数、性别、年龄、手术方式等具有均衡性。见表1。
表1两组患者一般情况

治疗组为手术后第2d口服“胆舒胶囊”(由四川济生堂药业有限公司生产)2粒／次，3次／d。对照组术后第2d口服消炎利胆片(由上海三维制药有限公司生产)，4粒/次，3次／d。两组均以术后第1d至第11d连续T管引流胆汁记量。肝功能观察指标：血清谷丙转氨酶(ALT)和总胆红素、直接胆红素。
2结果
通过计算两组引流量的平均值，再比较两组数值的标准差，进行统计学处理，患者临床疗效间差别有显著性意义(P<0．01)。见图1。
不良反应：用胆舒胶囊后有3例患者出现中上腹不适，嘱其勿空腹服药后症状消失，因而不影响继续用药。其余患者未见其他不适。
图1两组患者每天胆汁量平均值(mlJ

3讨论
早在1968年，Sail等就阐明了胆汁中胆盐、卵磷脂和胆固醇的关系。现认为胆石的形成是胆固醇与胆盐的比例失调，胆汁中非结合胆红素增多，使胆固醇、胆红素、胆汁酸与钙相结合而沉淀及胆囊动力异常，不能及时排空等多方面因素所致。
胆舒胶囊是成分单一的中药制剂，为天然植物中提取的薄荷油。它由天然植物分离的薄荷脑(men—tho1)、薄荷酮(menthone)等组成。动物实验发现，薄荷油十二指肠给药后能显著增加大鼠的胆汁分泌量，给药后1～2h作用最明显，4h胆汁分泌总量明显增加，具有一定的剂量相关性。陈光亮等经大鼠十二指肠喂食薄荷油，发现有明显的利胆作用，并能增加胆汁中胆汁酸的排出。Grigoleit等确认了薄荷油利胆的效应与剂量以及时间的良好相关性。本研究从图1看出术后第2d口服胆舒胶囊组胆汁的增加量在早期明显高于消炎利胆片组，具有统计学意义，消炎利胆片组胆汁增加量明显延迟。在后期胆舒胶囊组胆汁量下降也很明显，下降速度较消炎利胆片组明显。这与患者肝功能明显改善，十二指肠乳头炎性水肿的消退有很大关系。文献报道，薄荷醇46mg／kg灌胃给药能抑制小鼠小肠推进率(50％，P<0．05)，提示胆舒胶囊在体内对平滑肌运动也有抑制作用。Reichling等1999年体外试验证实，薄荷水煎剂对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等10余种细菌及某些真菌和单纯疱疹病毒均有抑制作用，这可能对肝内胆管结石的形成起到一定的抑制作用。随着胆舒胶囊在人体中药理作用进一步阐明，胆舒胶囊在胆道手术后的效果更明显。