导读：胆石症是临床常见的一种疾病，胆舒胶囊具有较好的溶石及排石作用，且能明显降低血清ALl水平，具有改善肝功能的作用。长时间应用无不良反应，临床值得推广应用。

胆石症是临床常见的一种疾病，我国以胆固醇为主的混合结石最多见。部分胆石症患者可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。本研究观察胆舒胶囊的临床疗效，以评价其治疗效果。
1资料与方法
1．1一般资料2004年1～6月我院收治胆石症患者6o例，随机分为治疗组与对照组。两组患者的性别、年龄、病程及结石单、多发情况等具有均衡性(见表1)。
1．2病例排除标准(1)胆囊外结石；(2)胆总管扩张，合并有严重肝功能损害及阻塞性黄疸；(3)胆囊内充满结石。
1．3治疗方法治疗组患者口服“胆舒胶囊”(由四川济生堂药业有限公司生产)2次，3；'X／d。对照组患者口服“熊去氧胆酸”(UDCA)(由上海三维制药有限公司生产)，200mg／次，3；'X／d。2组均以3个月为1疗程，服药期间停止服用任何治疗胆囊炎、胆石症的药物，忌辛辣，禁酒，给予低脂、低胆固醇饮食。
表1两组患者一般情况
治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后注：‘与治疗前相比P<0．O1
1．4观察方法治疗期间随访患者的症状、体征。治疗前、后检测患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)，总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)。3个月后复查患者腹部B超及CT。
1．5疗效评定标准参照中国人民共和国卫生部制定发布的《中药新药治疗胆石症的临床研究指导原则》判定疗效标准⋯。治愈：症状和体征消失，结石消失。显效：症状和体征明显减轻，结石数有明显减少，达1／2以上，或单发结石减小1／2以上。有效：症状和体征有减轻，结石较治疗前减少或变小。无效：症状和体征有减轻或无变化，胆囊内结石无变化。
1．6统计学方法计量资料采用t检验，
等级资料采用秩和检验。
2结果
2．1治疗组患者治疗前、后ALT水平问差别有显著性意义(P<0．O1)，而对照组患者治疗前、后ALT水平问差别无显著性意义(P>0．05)。两组患者TC、TG均值治疗前后差别无显著性意义(P>0．05，见表2)。

2．2两组患者临床疗效问差别有显著性意义(Ⅱ=3．28，P<0．0l，见表3)。
2．3不良反应用胆舒胶囊后有2例患者出现中上腹不适，嘱其勿空腹服药后症状消失，因而不影响继续用药。其余患者未见其他不适。
表3两组患者的临床疗效

3讨论
在我国，随着人民生活水平提高及饮食、生活习惯的改变，胆石症呈逐年上升趋势。由于本病可能引起胆绞痛、胆囊炎、胆道感染、胆源性胰腺炎等疾病，因此，积极有效的治疗对促进结石尽早排除具有重要临床意义。
早在1968年，Small等就阐明了胆汁中胆盐、卵磷脂和胆固醇的关系。现认为胆石的形成是胆固醇与胆盐的比例失调，胆汁中非结合胆红素增多，使胆固醇、胆红素、碳酸与钙相结合而沉淀及胆囊动力异常，不能及时排空等多方面因素所致。胆舒胶囊是成分单一的中药制剂，为天然植物中提取的薄荷油。在体外，模拟胆汁的pH值和温度，发现薄荷油可将混合结石溶蚀到胆囊可自行排除的程度。在薄荷油和依地酸组成的双液制剂中，发现薄荷油的含量越多，溶石能力越强。其次，动物实验中发现，薄荷油十二指肠给药后，能显著增加大鼠的胆汁分泌量，给药后1～2h作用最明显，4h胆汁分泌总量明显增加，具有一定的剂量相关性。另外，薄荷油还能轻度增加胆汁中胆汁酸的浓度，降低胆固醇的浓度，有利于防治胆固醇结石。
经本研究发现，胆舒胶囊具有较好的溶石及排石作用，且能明显降低血清ALl"水平，具有改善肝功能的作用。长时间应用无不良反应，临床值得推广应用。