导读：晶珠肝泰舒胶囊联合拉米夫定：中西结合治乙肝。中西药物联用治疗乙肝可取长补短，收相得益彰之功。研究结果证实，拉米夫定联合藏药晶珠肝泰舒胶囊治疗慢性乙肝疗效更佳，临床总有效率达93.3%，优于单用拉米夫定的86.7%，对肝功能恢复作用更为强大。

目前为止，仍然没有能够彻底杀灭乙肝病毒的药物问世，而抗病毒治疗则是唯一正规的，可以有效抑制病毒复制的治疗方法。目前，乙型肝炎抗病毒治疗的方向是联合用药。较常用的治疗方法是，以抗病毒药物清除感染，佐以中药调整机体的免疫功能，从而对机体进行整体调节。中西药物联用可取长补短，收相得益彰之功。东湖医院采用晶珠肝泰舒联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎取得良好疗效。

选取慢性乙型肝炎患者60例，其中男46例，女l4例；年龄l6～65岁，平均(31±8)岁。患者血清HBsAg和HBeAg持续阳性6个月以上，，HBVDNA阳性，丙氨酸转氨酶(ALT)异常，但在正常上限l0倍以下，将患者随机分为治疗组30及对照组30例，2组患者的一般情况无明显性差异。治疗组给予晶珠肝泰舒胶囊粒／次，3次／d，拉米夫定100mg／次，1次／d，疗程3个月；对照组单用拉米夫定100mg／次，1次／d，疗程3个月。

结果显示，治疗组30倒中，临床治愈9例，显效15例，有效4倒，无效2例，总有效率93．3%；对照组分别为5例、16例、3例、5例、83．3%。两组患者肝功能恢复在ALT方面的恢复差异有显著意义(P

两组患者治疗后症状体征改善情况见表1所示；两组患者治疗前岳血清HBV-M及HBV-DNA变化情况见表3所示；治疗前两组IFN-r与IL-4水平比较无差异；治疗组在疗程结束后IFN-r水平较治疗前有明显提高，差异有显著性，较对照组治疗后也有明显提高；IL-4水平较治疗前明显降低，差异有显著性，与对照组治疗后比较无显著性差异。

藏药晶珠肝泰舒胶囊以清热解毒、祛湿退黄、扶正固本为组方原则。主要药物有獐牙菜(藏茵陈)、唐古特乌头、黄芪、苦葜菜、小檗、甘草等。此方以藏茵陈清热利湿解毒为君；以苦荬菜、唐古特乌头、小檗清热利湿解毒兼祛瘀通络为臣；佐以黄芪甘温益气，调节机体免疫功能，增加机体抗病能力，同时制君臣苦寒之性，以免败胃；甘草调和诸药，兼以补中扶土为使。诸药台用，攻补兼施，标本兼顾，共奏清热解毒，益气祛湿之功效。

第2代核苷类药物拉米夫定被认为是最有希望的治疗肝病药物，在动物试验和体外细胞系的研究证明，它有竞争性的结合HBV-DNA聚合酶，从而抑制病毒DNA合成的作用。但长期应用拉米夫定可产生耐药株，且停药后又会出现反跳和复燃。对此，有学者提出联合用药以提高药疗，减少耐药性的策略。本研究结果证实，拉米夫定联合藏药晶珠肝泰舒胶囊治疗慢性乙肝疗效更佳，是治疗乙肝的理想方案，值得临床推广使用。