 2001年3月15日, 在华盛顿举行的59届的美国皮肤科年度学术会议中,科学家发表了外界长期等待的保法止五年使用者研究结果。在这个结果中显示保法止确实持续的防止了脱发,在五年的期间里头发生长总量持续减低 . 跟据发表者之一 Dr Elise Olson,大体上的头发总数以及头发增加者百分比率在第二到五年中都持续的降低与 有关头发总数以及头发增加者百分比率的降低在第二年是最大最明显的其它年份则是相对的小,单位面积头皮头发总量的增加从超过基准线的90~80根.五年后降低为超过基准线约40根. 然而并不是全都是坏消息. 对保法止使用者依然领先安慰剂的使用者. 如果你是对保法止有良好的疗效反应者,经过五年的持续服用他,你还会比你开始服用时多出40根的头发/每平方吋头皮 . 跟一个完全不使用保法止者以及持续脱发者相比,约会比五年前实验开始时失去220根的头发/每平方吋头皮.所以这样子表示 如果你使用保法止 比起你不使用保法止你将会多出260根头发/每平方吋头皮, (因为. 220根不失去的头发,加上40根新长出的头发). 根据本研究的对服用保法止有反应者第一年发量平均每平方吋增加90根. 到了第二年,增发量比起实验开始之基准点下降到增加80根,然后第三年下降到60根, 第四年下降到50根,第五年则超过基准点40根 , 这样显示平均头发数在始用柔沛的第一年增加最为显著 但是再第五年末时比起实验基准点所增加的头发数量约只剩下第一年所增加的50%. (请看下图) 然而比较起来,安慰剂的使用者所遭遇就更惨了. 他们在第一年末每平方吋约少了30根头发, 第二年底则少了接近80根头发,第三年底则超过100根,第四年底超过160根. 到了研究近行五年整的时后,安慰剂的使用者每平方吋跟实验开始时的发数相比约少了超过220根的头发. 跟据 Dr Richard Lee的声明(落杉矶 Regrowth 头发诊所的经营者,在这些年来他开保法止的处方给超过1000名以上的病患) "有关保法止五年的追纵研究结论是让人料想不到的. 主要有以下这些重点 (1) 使用保法止有效的病人数字在第一年后竟然持续的下降(2) 使用保法止的病人的总体的头发数在使用第一年后也持序下降,然而跟其它使用安慰剂五年的对照组相比, 证明使用保法止的确对于维持头皮上的头发有帮助. 虽然我们在过去的20年间我们得到了很多有关男性秃头症(alopecia androgenetica),一般常称之为雄性秃male pattern baldness [MPB,方面的知识,但是还是有很多我们忽略的地方. 勿庸置疑的,降低头皮上DHT的程度对于治疗雄性秃是有帮助的 ,但是很显然的,单是靠降低 DHT并不能彻底解决雄性秃的问题,近来我们全都关注在可以阻档两种5-alpha 酶的药Dutasteride何时可问市,但是还是必须对它的效能及安全性有所保留.我理论上对于任何药能完成的阻挡体内的DHT是持保留的态度." 在一个正面的观点上看来,若你对保法止疗效的反应越好则你长期的结果也会越好.根据图表上来判断, 头发数目的大量下降是根据他第一年时先从保法止得到好处的头发数目相比的.有些人他们并没有得到很大的改变但至少在一年后维持了他的头发或是有些人得到小改善的人开始减缓他头发的增长. 这些得到中等或大改善的人维持了他们的结果.  跟使用安慰剂的组群有19%相比,保法止的使用者没有大量降低每平方英吋头发数;跟使用安慰剂的组群的31%相比,只有小量百分比 (3%)的保法止使用者有中等程度的头发数下降 ; 跟使用安慰剂的组群的25%相比,只有7% 的保法止使用者有轻微程度的头发数下降; 与19%安慰剂的组群相比42%熟保法止使用者没有头发外观上的改变,跟6% 安慰剂的组群相比,22%保法止使用者有轻微的增加头发, 跟0% 安慰剂的组群相比,21%保法止使用者有中等程度的增加头发,有5%的人有大量的增加头发奇怪的是与前一年是一样多的百分比. 在与性相关的副作用方面;第一年与2.1%的安慰剂使用者相比有 3.8%的保法止使用者有经验到药物有关的性方面副作用. 1.8% 的保法止使用者有感觉到性欲下降, 1.3% 的保法止使用者有勃起困难及 1.2%的使用者有射精不正常.跟安慰剂的使用者相比 1.3% 有感觉到性欲下降, 0.7%有勃起困难0.7% 有射精失调. 这种数据在接下来的几年持续下降中,到了第五年仅有 0.6% 的保法止使用者有性方面的副做用,包括 0.3% 有性欲下降, 0.3%有勃起困难,以及没有人有 有射精失调的问题. 五年以后没有安慰剂的使用者有性方面副作用, 然而在经过五年后,只有一小部份百分比(934人中有23人)的安慰剂使用者还继续使用安慰剂. 然而根据 Dr Lee的说法这些数据也许并不能完整的代表事实真像: "因为开始使用保法止的关系,我从来不曾同意 Merck药厂的报告有关副作用发生率的部份. 依据我对finasteride(保法止的主成份)的经验,降低性欲,勃起困难以及射精失调的百分比是Merck的报告的3.8%的 5~6倍之多.开始时 ,由于被认定 性欲降低是一种自然会发生的事,Merck 声明发生副作用的机率低于2%.,我曾经反复的向Merck要求一份原始的临床实验报告.但每一次都被拒绝 ,有关副作用的发生率在第五年的使用后急剧下降,这并不令人惊讶.很简单的,病人如果真的有性方面的副作用早就不会继续忍受五年了.由于心理有这样的想法,五年后只有0.6%的人有性方面的副作用听起来是不正确的而且有点误导." 所以这样的五年研究结果的结论是很清楚了.那些使用确实保法止有正面反应者, 最好的情况是保法止的确能帮他们长出一些头发,最坏的情况是能维持住他们现有的头发或得到一些很小的再生头发.在一些情况下患者如果同时用多种疗法则他得到的疗效也会更大 .如果参与治疗者除了保法止外再使用落建那结果将会更加的好,这是勿庸置疑. 最后的结语是来自 Dr Lee, "我会持续的建议使用以及开保法止的处方,因为我认为对雄性秃而言保法止是一个安全而且有效得的治疗物 . 保法止的五年使用结果报告是另令人喜悦的,因为它给了我们很多的信息有关它的功效以及它的限制 " |