日达仙为主治疗慢性丙型肝炎30例疗效观察

用日仙达与干扰能、病毒唑联合用药治疗慢性丙型肝炎3O例，显示出较好苗头，兹报告如下

1一般资料

1．1病例选择根据全国第五次传染病与寄生虫病会议(北京，1995)慢性丙型肝炎临床诊断标准，选择HCVRNA、抗一HCV阳性．2倍正常值≤ALT≤8正常值．病程超过6个月的丙型肝炎患者3O例作为观察对象其中男性22例．女性8例；年龄l5至60岁。对照组30例条件与之相仿

1．2治疗方法观察组日仙达在(Thymosinal，TaD由美国赛生公司提供，干扰能(一2blmronA)由美国先灵葆雅公司提供：参照Rasi等报告方法．Tal第1周为诱导治疗，即第1至4天皮下注射，第4天注射干扰能3MU．第2至25周为维持治疗，即每周2次16mgTaj，3次3MU干扰能，病毒唑每天10rag体重／kg口服。对照组采用干扰能加病毒唑，剂量方法同上I．3观察指标肝炎症状；ALT；HCVRNA(PCR)；抗一HCV等。

2结果

肝炎症状两组患者均在治疗后1十月左右明显减轻或消失，治疗后2至6十月，观察组患者症状波动较少，对照组有30％的患者随着病性反复出现波动选择ALfr作为肝功能指标．治疗3和6个月ALfr复常结果见表1所有患者治疗前}’cVRNA和抗一}’cV均连续检测2次上阳性，治疗后3个月治疗组HCVRNA的阴转数为13／30，抗一HCV的阴转数为2／30(对照组为12／30和1／30)；治疗后6十月，HCVRNA的阴转数为21／30，抗一HCV为3／30(对照组为13／30和1／30)。对满6十月疗程半年后两组各15例随访观察，观察组病情复发，HCVRNA转阳者为3例，占20％。对照组为6例．占5O％

3讨论

Tal是一种人工合成的氨基酸多肽，其主要作用是促进T细胞的成熟．促进细胞在各种抗原或致有丝分裂原激活后产生各种淋巴因子。Tal能诱导切除胸腺小鼠的骨髓、淋巴细胞表达成熟T细胞的分化标志并对淋巴细胞有分化作用，表现为诱导外周淋巴细胞释放淋巴因子及表达其受体。Ta[对淋巴细胞标志和淋巴细胞功能活动的这些影响．表现出广泛的生物活性=根据I对人体免疫系统的这些作用，我们用T,fl联合干扰能和病毒唑治疗慢性丙型肝炎，取得较好的疗效。主要表现在减轻或消除肝炎症状，改善肝功能，治疗后3和6十月ALT复常率分别为60％和80％，清除HCVRNA．治疗后3和6十月HCVRNA阴转率为43％和70％．观察组用药3个月时与对照组比较，ALT复常率和HCVRNA阴转率两组无差异，但在治疗6个月后则有显著差异，说明治疗3个月后．观察组随着疗程延长而疗效增加。而且对满6个月疗程后半年随访复发率仅20％，明显低于对照40％。因此，我们认为日仙达与干扰能病毒唑联合应用疗效相加，且复发率低。