松梅乐(鹿瓜多肽注射液)治疗膝骨关节炎的疗效
简介：
骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种常见于中老年人的关节退行性病变，常见于膝关节，以膝关节疼痛、肿胀、活动受限、关节功能障碍为主要临床表现，严重影响中老年人的生活质量。目前的治疗一般是物理治疗 ...
骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种常见于中老年人的关节退行性病变，常见于膝关节，以膝关节疼痛、肿胀、活动受限、关节功能障碍为主要临床表现，严重影响中老年人的生活质量。目前的治疗一般是物理治疗，非甾体消炎止痛药(NSAID)，关节腔内注射药物及改善软骨代谢的药物。我们发现鹿瓜多肽注射液能迅速改善膝骨关节炎的症状，现报道如下:
1.资料与方法
1.1临床资料选取我院2007年1-7月门诊及住院的原发性膝OA患者共60例，随机分为两组:双氯芬酸二乙胺乳胶剂(扶他林)外用组及鹿瓜多肽注射液组(松梅乐)。所有病例均符合美国风湿病协会制定的膝关节OA的诊断标准，均作膝关节X摄片，X线分级按Kelgren标准分为1一3级。两组临床资料无显著性差异(P>0.05)，见表1。
1.2治疗方法外用组采用双氯芬酸二乙胺乳胶剂外擦.一日3次，鹿瓜多肽组采用鹿瓜多肽注射液8ml加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250ml滴注，每日1次，连用15d.
1.3观察指标治疗前及15天后作视觉模拟评分(VAS)和Lequesne疼痛功能指数结果进行分析。
1.4统计学处理所有数据均以均数士标准差(土s)表示，资料作t检验，以P<0.05为差异有显著性.
1.5药物不良反应观察记录治疗过程中发生的各种不良反应，包括种类、症状、持续时间及转归。
表1两组患者治疗前的临床资料
2.2两组治疗后比较鹿瓜多肽组较外用药组在降低VAS评分，Lequesne指数方面较外用药组明显，见表2,差异有显著性(P<0.05)，显示鹿瓜多肽组疗效明显。
表2两组患者治疗后VAS评分L.equesne指数比较
结果
2.1两组治疗前后比较15天后两组患者治疗后与治疗前比较，关节疼痛症状均减轻，VAS评分，Lequesne指数均下降(P<0.05)，表明两组治疗骨关节炎均有效。
2.3不良反应鹿瓜多肽组1例连续使用7d后双手出现散发的皮疹，经过抗过敏等治疗后缓解。外用药组无不良反应。
3讨论
在工业社会，骨关节炎是身体残疾，医疗增加和降低生活质量的主要原因，随着人口老化，骨关节炎患者会不断增加川。它的发生是在生物力学，遗传，肥胖等背景因素下，引起软骨分解，以基质合成减少，基质蛋白水解增多以及软骨细胞凋亡为特点.MMP家族蛋白水解酶能降解蛋白多糖和胶原，软骨病变可能与这些酶的活性有关。非菌体消炎止痛药(NSAID)是治疗骨关节炎最常用的药物，通过抑制环氧化酶而起消炎镇痛作用，但存在胃肠道、肾脏等不良反应，对老年患者更明显。因此NSAID外用药物双氯芬酸二乙胺乳胶剂(扶他林)是治疗骨关节炎的常用的有效制).
鹿瓜多肽注射液是从鹿科动物梅花鹿的骨骼和葫芦科植物甜瓜的干燥成熟种子中提取的多肽类活性成分。研究表明:鹿瓜多肽注射液能够使大鼠滑膜组织MMP3表达降低，使TIMP-1表达增高。从而可以阻止骨关节软骨病变。骨关节软骨细胞的病变与滑膜和骨细胞中TNFa,IL-6等炎性介质生成有关，这些因子是造成软骨破坏的主要原因，而鹿瓜多肽注射对外周血清中TNF-a,IL-6等细胞因子具有一定的调节作用.能缓解血管的增生、扩张以及关节的破坏，减少炎症细胞的侵润，减轻软骨和骨的破坏，从而阻止骨性关节炎的发病进程。另外，鹿瓜多肽注射含有多种游离氨基酸，有机钙、磷离子，可改善病症。 |
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