| 咪喹莫特(Imiquimod)为全新的非核苷类异环胺类化合物。5%咪喹莫特乳膏是1997年被美国FDA批准上市的第一个外用治疗外生殖器疣的免疫调节药物，由美国3M制药有限公司生产，商品名Aldara。国产的咪喹莫特乳膏，商品名为明欣利迪乳膏。作为一种新型外用免疫调节剂，咪喹莫特治疗尖锐湿疣效果好，使用安全，与其他治疗尖锐湿疣的方法相比复发率低。咪喹莫特还有抗疱疹病毒和治疗某些皮肤肿瘤作用，且适应症正在不断扩大，在皮肤科领域将有很广阔的应用前景。下面简单介绍5%咪喹莫特乳膏（明欣利迪）在皮肤科的临床应用。 尖锐湿疣 美国疾病控制中心1994年报告尖锐湿疣每年新发病例75万，15-49岁人群中5%～20%HPV感染。HPV分低危型6、11；HPV致癌性中危型33、35、39、40、43、51至56、58；HPV致癌性高危型16、18。性交是HPV感染的主要形式，性行为是HPV感染最重要的因素，最初性交发生在年龄小者及多个性伴是最危险因素。细胞免疫功能降低者易患HPV感染，AIDS患者HPV皮肤感染增加免疫抑制，AIDS易有宫颈高危型HPV感染，增加发展成肿瘤的危险。尖锐湿疣的亚临床现象和潜伏感染及以往有性传播疾病等，使尖锐湿疣易复发。咪喹莫特治疗尖锐湿疣是其在皮肤科中最主要的适应症，而且防止尖锐湿疣的复发效果好。 顾恒等报告国产5%咪喹莫特霜即明欣利迪乳膏治疗258例肛周及外生殖器尖锐湿疣患者，其中5%明欣利迪霜治疗组129例，安慰剂对照组129例，治疗8周痊愈率治疗组60.66%，对照组26.02%，两组差异有非常显著性(P<0.001)。有效率治疗组70.49%，对照组为32.52%，两组间差异有非常显著性(P<0.001)。治疗组外用药部位局部不良反应包括红斑60.94%，水肿31.26%，糜烂42.96% ，溃疡4.68%，灼热20.32%，疼痛36.72%，瘙痒17.18%，无系统不良反应。因而5% 明欣利迪霜治疗肛周和外生殖器疣疗效好，安全性好，使用方便。 传染性软疣 Liota等报告(2000)13例5～10岁儿童及23例成人传染性软疣HIV-1持续阳性，每例均有10个以上皮损，每周用3次5%明欣利迪霜治疗，疗程16周。6/13例儿童及18/23例成人传染性软疣被治愈，儿童产生瘙痒及炎症反应多一些。 文献报告开放试验，15例传染性软疣用5%咪喹莫特治疗，治疗1周，每日1次，8例治愈，4例的大小及数目减少50% 以上。 寻常疣和扁平疣 外用5%咪喹莫特霜每日1次，用药5日，停药2日，用封包(寻常疣)和不用封包(扁平疣)治疗寻常疣和扁平疣显示有效，甲周疣对咪喹莫特局部治疗效果亦可。 50例泛发性寻常疣患者15例寻常疣的大小及数目减少50%以上，平均疗程9周，无复发。 Hengge报告(2000)50例寻常疣患者用5%咪喹莫特霜，每日一次，每周用5次直到治愈，或用16周，平均疗程9.2周，50例中28例(56%)寻常疣治愈，13例(26%)寻常疣好转50%以上。 单纯疱疹 Franck(2002)在第20届世界皮肤科会议上报告，对大多数抗疱疹病毒药物无效的单纯疱疹局部应用咪喹莫特治疗。1例34岁HIV-1阳性女性患者患阴部生殖器疱疹(HSV-2)感染，以往用万乃洛韦，静脉应用阿昔洛韦等无效。用5%咪喹莫特霜3周，每周用3次，在用3次后疱疹减少，应用3周后皮损消退，随访2个月后无复发。 不良反应 5%咪喹莫特乳膏（明欣利迪）在治疗中未发现系统不良反应，无干扰素的发热、流感样症状等全身不良反应，不会破坏皮肤组织。但在治疗尖锐湿疣的外用部位是以黏膜、半黏膜部位为多，组织柔嫩，因而有一些轻、中度刺激，最常见的是红斑约占61%，糜烂约占30%，脱皮约占23%，水肿约占14%。局部刺激炎症反应常发生于疗程第2～5周，多为轻、中度，持续时间短，约4～12日。还可发生一些主观症状，如瘙痒约占22%，灼热约占13%，疼痛及触痛约占5%。 |
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编号 |
药品名称 |
通用名 |
产地 |
规格 |
单位 |
参考价 |
| 17015 | 明欣利迪 | 咪喹莫特乳膏 | 四川明欣药业有限责任公司 | 3g：150mg(5%) | 支 | 199 |
| 14100 | 丽科杰 | 咪喹莫特乳膏 | 湖北科益药业股份有限公司 | 0.15g:3g | 支 | 180 |
| 17030 | 艾达乐 | 咪喹莫特乳膏 | 3M Health Care Limited | 250mg:12.5mg | 盒 | 598 |
| 17030 | 丽科杰 | 咪喹莫特乳膏 | 湖北科益药业股份有限公司 | 5g:0.25g | 支 | 270 |
| 17021 | 忧必青 | 咪喹莫特乳膏 | 珠海联邦制药股份有限公司中山分公司 | 2g:5% | 支 | 391 |