内容导读：力如太(利鲁唑)药物副反应:无力、瞌睡、眩晕、恶心、呕吐、口周感觉异常的发生率似与剂量有关,比较普遍的是力如太(利鲁唑)引起肝脏酶指标的升高(丙氨酸氨基转移酶及天门冬氨酸氨基转移酶),大多数病例升高1倍或不超过3倍.....
力如太(利鲁唑)药物副反应:自1984年以来,已有363名健康志愿者、数千例运动神经元病患者及其他神经精神疾病患者服用力如太(利鲁唑),在力如太(利鲁唑)l期临床研究中,未发现严重副反应.

第1I期临床研究发现,150mg/d的力如太(利鲁唑)组中,7.1％的患者出现精神症状,安慰剂组则为6.5％,在l/Ⅲ期临床研究中,共有794例患者接受50mg/d、100mg/d、200mg/d力如太(利鲁唑)的治疗,力如太(利鲁唑)组与安慰剂组的副反应比例如下：无力l8％/l2％,恶心16％/11％,肺功能下降l3％/l0％,头昏7％/3％。无力、瞌睡、眩晕、恶心、呕吐、口周感觉异常的发生率似与剂量有关,50mg/d的力如太(利鲁唑)组无力发生率为l2％.100mg/d组为l6％,200mg/d组为20％,其他的副反应还有腹泻、厌食、味觉变化等；Scelsa发现,35例口服力如太(利鲁唑)的患者,28例出现轻微的血压升高,与对照组有明显差异”；比较普遍的是力如太(利鲁唑)引起肝脏酶指标的升高(丙氨酸氨基转移酶及天门冬氨酸氨基转移酶),大多数病例升高1倍或不超过3倍,3.5％服用力如太(利鲁唑)100～200mg/d的运动神经元病患者转氨酶更高。许多酶升高发生在治疗初期2个月,继续治疗反而自发恢复,目前还没有黄疸的报道。

因此必须对服用力如太(利鲁唑)患者进行随访,询问患者有无乏力、恶心、瞌睡等副反应.但这些在安慰剂组也曾观察到.不必中止治疗。对可能出现的粒细胞减少的副反应.必须监测血红蛋白、血细胞压积、血细胞计数,在治疗初期1～3个月.每月检查1次.以后每3月检查1次.同时测定丙氨酸氨基转移酶及天门冬氨酸氨基转移酶,如有升高.必须增加检测次数,如发现粒细胞减少,必须中止治疗.ALT值l0倍于正常值或临床出现黄疸,必须中止治疗.ALT值5倍于正常值,建议每周测定ALT,不推荐肾功能障碍(Cr≥200“znol/L)者使用力如太(利鲁唑)。

另外,尚有零星的副反应报道.在日本的运动神经元病力如太(利鲁唑)双盲对照研究中,发现3例患者的中性粒细胞减少,Drory报道1例力如太(利鲁唑)诱发胰腺炎.目前尚无力如太(利鲁唑)致畸或诱发癌变的报道,但不主张妊娠及哺乳期患者使用力如太(利鲁唑)。