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肾癌(肾细胞癌)及其最新治疗药物简介

2010-03-28 18:49:47  作者:新特药房  来源:互联网  浏览次数:65  文字大小:【】【】【
简介: 导读:肾癌亦称肾细胞癌、肾腺癌,是最常见的肾脏实质恶性肿瘤。手术是治疗肾癌的主要局部手段,其最新治疗药物有:多吉美(索拉非尼),是近10多年来唯一被FDA批准的用于治疗肾癌的新药;靶向mTOR激酶抑制 ...

导读:肾癌亦称肾细胞癌、肾腺癌,是最常见的肾脏实质恶性肿瘤。手术是治疗肾癌的主要局部手段,其最新治疗药物有:多吉美(索拉非尼),是近10多年来唯一被FDA批准的用于治疗肾癌的新药;靶向mTOR激酶抑制剂Temsirolimus;索拉芬尼;多靶标新药(AG-013736);快速通道”药物BAY43-9006等。

肾癌亦称肾细胞癌、肾腺癌,是最常见的肾脏实质恶性肿瘤,常起源于肾小管上皮细胞,可发生于肾实质的任何部位,但以上、下级为多见,少数侵及全肾,发病年龄多在40~70岁之间。肾癌的癌细胞类型主要为透明细胞癌、颗粒细胞癌和未分化癌等。肾癌临床表现变化多端,可无任何症状;血尿﹑腰痛﹑和肿块为肾癌发展期三大主要症状,有时还有肾外表现,如发热﹑肝功能异常﹑贫血﹑高血压﹑红细胞增多症和高血钙症等。肾癌可通过直接浸润、淋巴途径和血运三种途径转移,肺和骨髂是常见的转移部位。 手术是治疗肾癌的主要局部手段,放疗多用于术后,化疗对肾癌效果较差,现代中药可明显提高肾癌的远期疗效。   

治疗肾癌的最新药物有以下几种:  

1、多吉美:多靶点新药多吉美Nexavar索拉非尼Sorafenib,是目前世界上第一个被批准应用于临床的一个多靶点的靶向治疗药物。是近10多年来唯一被FDA批准的用于治疗肾癌的新药。拜耳和Onyx药业公司从肿瘤的发生机理和肿瘤生长需要新生血管提供营养入手,联合研制了多吉美,多吉美Sorafenib是一种口服的新颖靶向治疗药物,它具有双重的抗肿瘤作用:既可通过阻断由RAF/MEK/ERK介导的细胞信号传导通路而直接抑制肿瘤细胞的增殖,还可通过作用于VEGFR,抑制新生血管的形成和切断肿瘤细胞的营养供应而达到遏制肿瘤生长的目的。   
中期分析的结果显示,使用多吉美与安慰剂的客观有效率分别为10%和2%,另分别有74%和53%的病人肿瘤保持稳定。且Sorafenib较安慰剂治疗显著改善了病人的生活质量。Sorafinib组的生存期较安慰剂组长,风险比为0.72,但这一差异尚未达到统计学意义,需到试验最终分析时才能对生存期作最后的比较。  

2、Temsirolimus :美国临床肿瘤学会公布的数据表明,靶向mTOR激酶抑制剂Temsirolimus单独给药是一种有效的治疗进展期肾癌的一线疗法。接受Temsirolimus联合干扰素α治疗的患者与单独使用干扰素α的患者相比,总生存期延长了15%。  

3、索拉芬尼:由德国巴耶尔医药公司生产的名为“索拉芬尼”的药物可有效减慢肾癌的发展,从实验结果看,其遏制肿瘤发展的效果十分明显。  

4、多靶标新药(AG-013736):AG-013736是一种口服多受体酪氨酸激酶抑制剂,对血管内皮生长因子(VEGF)、血小板生长因子蛋白受体均有显著的抑制作用。对顽固性晚期肾细胞癌(RCC)病人表现出了显著的抗癌活性。  

5、BAY43-9006:由拜耳制药公司和Onyx制药公司共同研制的实验性治疗肾细胞癌药物,这个被FDA授予“快速通道”的药物是RAF激酶和VEGF抑制剂,可以通过抑制癌细胞繁殖和肿瘤血管新生来治疗癌症。

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