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临床试验发现，在长效干扰素合并利巴韦林（RBV）治疗下加入蛋白酶抑制剂或聚合酶抑制剂，可提高丙肝患者的疗效，这种三合一疗法极有希望成为未来难治性丙肝患者的治疗选择。
联合治疗丙肝中，是用长效干扰素α-2a或2b（由制造商决定）和利巴韦林共同治疗的。干扰素是注射的，通常是一周一次。利巴韦林是口服胶囊，每日两次饭后服。
治疗时间的长短是由你的丙肝基因型决定的。如果你是2或3基因型，治疗需六个月。然而如果在三个月后，hcv-rna没有降低100倍（定量pcr法），或者pcr反应没有呈阴性，治疗就不需要再进行了。因为如果在头三个月中，治疗未能令病毒显著下降的话，最终获得持续的病毒学应答的机会就很小了。
如果你是1、4、5或6基因型，治疗需要长达一年。同样，如果在三个月后，hcv-rna没有降低100倍（定量pcr法），或者pcr反应没有成阴性，可能治疗就不需要再进行了。如果治疗到半年，而pcr测试仍是呈阳性的话，就要中止治疗了，因为最终获得持续的病毒学应答的机会就很小了。然而证据显示，治疗有助于减少病毒对肝脏的伤害，目前正在进行长期疗效方面的研究。长期治疗的费用科研方面不会负责，病人需要自己想办法支付延长疗程的费用。
由于干扰素和利巴韦林的副作用，并不建议某些身体状况不佳的病人使用联合治疗。我们会根据每个病人不同的情况来进行治疗，而那些具有以下“明确的禁忌征状”的人们如要接受治疗，的确会有着发展成为严重问题的高风险：
· 自身免疫功能的紊乱（由自身抗体产生的组织炎症和破坏）如严重的关节炎或不可控制的甲状腺疾病
· 自身免疫性肝炎
· 不可控制的糖尿病
· 心脏病
· 呼吸疾病
· 贫血（血红蛋白低水平）
PI（蛋白酶抑制剂）
1．Indinavir(茚地那韦，佳息患)
药理作用：
—种特异性蛋白酶抑制剂，有效地对抗HIV-1。
药物剂型：
胶囊200mg，400mg。
药理作用：
—种特异性蛋白酶抑制剂，有效地对抗HIV-1。半衰期：1.8小时。
药物剂型：
口服给药，胶囊400mg，200mg。
用法用量：
推荐剂量为每8小时800mg口服，治疗开始时必须从每天2.4g开始。
副作用：
恶心、腹泻、疲乏、肾结石、高胆红素血症、头痛、脂肪代谢障碍、高脂血症。
2．Saquinavir（沙奎那维）
药理作用：
是一种强效和高选择性蛋白酶抑制剂。与其他核苷酸衍生物不同，不需经过代谢而直接起作用。半衰期：13.2小时；脑脊液与血清浓度比为＞90。
药物剂型：
胶囊200mg。
药物剂型：
1200毫克，每天三次。
注意事项：
空腹服药，每天饮水>2L，低脂肪高蛋白食物。
副作用：
腹泻、头痛、腹胀、高脂血症、脂肪代谢障碍。
3.Ritonavir（利托那韦）
药理作用：
是一种强效蛋白酶抑制剂。 半衰期：3-5小时。
药物剂型：
胶囊，l00mg。
用法用量：
600mg口服，每日两次，与食物同服，可增强耐受性。为减少不良反应，建议逐渐加量。从每日300mg用起。与ddi同服间隔2小时以上。
副作用： 腹泻、疲乏、集中力减退、高脂血症。
4．Nelfinavir（奈非那韦）：
药理作用：
是一种蛋白酶抑制剂。通过抑制多聚蛋白gag－pol的裂解，从而产生无感染性的病毒。半衰期：3.5～5小时。
药物剂型：
片剂，250mg。
用法用量：
荐剂量，750mg每日三次或1250mg每日两次，与食物同服。
副作用： 腹泻、疲乏、集中力减退、高脂血症。
5．Amprenavir（安普那韦）
药理作用：
是一种蛋白酶抑制剂。通过抑制病毒编码的蛋白酶，导致处理gag和gag-pol无能，产生无功能病毒。
适应证：
治疗HIV感染。
禁忌证：
禁用于对其任何成分在临床上过敏的患者。
药物剂型：
口服给药，胶囊，50mg、150mg，口服液，15mg/m1。
用法用量：
有50mg和150mg两种，常规每次1200mg，每天2次。可与或不与食物一起同服，但不能与脂类同服。
副作用： 恶心、腹泻、腹胀、皮疹。
6．Kaletra(Lopinavir十Ritonavir)
药理作用：
为蛋白酶抑制剂。抑制细胞色素P450和糖蛋白蛋白转运系统。
药物剂型：
口服给药，胶囊，133.3mg Lopinavir十33.3mg Ritonavir。口服液，80mg Lopinavir十20mg ritonavir,适合儿童使用。
用法用量：
400mg Lopinavir十100mg ritonavir，每天两次，和食物一起服用。
注意事项： ①转氨酶升高。②高血糖。③脂肪重新分布和脂质代谢异常。④血友病患者服用容易引起出血。⑤口服液可以延缓酒精代谢。⑥虚弱无力。⑦其他副作用：恶心、呕吐、腹泻。 | 
