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普瑞巴林给难治性尿毒症瘙痒透析患者带来希望

2010-05-13 11:45:15  作者:新特药房  来源:互联网  浏览次数:127  文字大小:【】【】【
简介: 4月16日在全国肾脏基金会(NKF)2010春季临床会议上说道,加巴喷丁的衍生物普瑞巴林可帮助解决血液透析患者尿毒性瘙痒,比其它现有的治疗方法引起的神经系统药物不良反应(ADRs)少。 据研究者说,虽然 ...
关键字:普瑞巴林
4月16日在全国肾脏基金会(NKF)2010春季临床会议上说道,加巴喷丁的衍生物普瑞巴林可帮助解决血液透析患者尿毒性瘙痒,比其它现有的治疗方法引起的神经系统药物不良反应(ADRs)少。

    据研究者说,虽然加巴喷丁在一些研究中已被成功应用,但它具有镇静和其他神经系统不良反应的缺点。另一方面,除了终末期肾病(ESRD)患者,普瑞巴林引起的严重不良反应的严重程度显著降低。

    内布拉斯加奥马哈克赖顿大学医学中心Pramod Guru医师和同事研究了普瑞巴林(隔日75 mg,连续4周)对20例每周3次维持性血液透析的重度瘙痒症患者的疗效。

    传统措施对所有血液透析尿毒性瘙痒患者的治疗效果均不好,例如润滑药、抗组胺药、利多卡因乳膏和他克莫司软膏。

    在治疗后0,1,2,3,4周用在10厘米线直观模拟标度尺(VAS)衡量瘙痒症。

    排除预先存在肝脏和皮肤疾病的患者。透析处方没有变化。记录普瑞巴林不良反应,特别是神经学上的ADRs。

    与基线水平相比,在4周后VAS得分显著升高(P < .0001)。

    药品不良反应包括嗜睡(1例)、眩晕(1例)、镇静(4例)和共济失调(1例)。所有嗜睡的患者2周后停止了普瑞巴林治疗。研究人员指出,糖尿病与受试者治疗反应相关。

    普瑞巴林被确定为一种安全、有效治疗透析患者尿毒症瘙痒的可选择药物。研究团队指出,虽然ADRs发生率与加巴喷丁类似,但主要发生在终末期肾病患者身上,“主要是因为普瑞巴林是由肾脏进行排泄,”Guru博士说。

    但必须注意几个不足之处:主观得分、每天一次测量和没有排除安慰剂效应。

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