它莫西芬是目前惟一专门用来治疗妇女乳腺癌的药物，它的本质是一种人造激素，能够阻挡雌性激素的活动，而雌性激素会造成癌细胞的分裂和扩散。随着该药物的广泛使用，一些乳腺癌患者逐渐对这种药物产生了抗药性。

Pak1是与多种细胞功能有关的一个蛋白质家族的成员，这些细胞功能包括基因表达、细胞运动和细胞死亡。之前的研究已经表明这种蛋白质的存在会使乳腺癌更具侵略性。

来自瑞典Lund大学的Goran  Landberg博士和同事对403名经期前的乳腺癌妇女患者的Pak1表达进行了分析。这些妇女参与了一项临床试验：她们随机被分配到接受它莫西芬治疗或不接受该药物治疗的组中。研究人员检测了肿瘤中Pak1的水平与妇女乳腺癌复发率之间的关系以及对它莫西芬治疗的影响。

研究人员发现Pak1表达水平的增加与患有雌性激素受体（ER）阳性乳腺癌妇女对它莫西芬抗性的增加有关。患有ER阳性肿瘤并具有低水平的Pak1的患者比没有接受这种治疗的患者的无肿瘤存活期要长。Pak1特定类型的过表达与它莫西芬治疗效果下降有关。

总的来说，这些研究结果表明Pak1的活化和细胞核中的定位会降低一些乳腺癌患者对它莫西芬治疗的敏感性。针对Pak1表达或活动的治疗方法将可能成为提升内分泌药物对乳腺癌疗效的一种新疗法。

 

 

 2009年8月27日讯，8月26日发表在《癌症研究》（Cancer Research）杂志上的一篇文章称，长期服用雌激素阻滞药——它莫西芬（tamoxifen)的乳腺癌患者，发生不常见但侵袭性强的新肿瘤的危险比未服用者高4倍。美国西雅图弗雷德哈钦森癌症研究中心的Christopher Li 和同事进行了一项非随机、无对照的临床观察研究。

在这项研究中，研究者分析了1，000例年龄在40至79岁之间的雌激素敏感乳腺癌患者的病史。大部分患者都曾接受过它莫西芬治疗，研究者比较了358例另一侧乳房发生新肿瘤的患者和674例未发生新肿瘤的患者的资料，发现服用它莫西芬超过5年或者时间更久的患者发生另一侧乳房雌激素敏感肿瘤的可能性高60%，另一侧乳房发生各种类型的新肿瘤的可能性升高40%.另外，这组女性发生雌激素不敏感肿瘤的可能性是未服用者的4倍。这种特殊类型的肿瘤不常见，而且很难治疗。大约七分之一的女性另一侧乳房有可能发生这种特殊类型的肿瘤。

纽约时报报道，一些专家质疑该项研究的发现，因为只有一小部分女性发生不常见的新肿瘤，未发现服用它莫西芬超过4年的患者发生这类问题。“你脑海里一定要记住这一点，它莫西芬不是防止另一侧乳房肿瘤发生的，它是为了预防肿瘤扩散到骨、肝脏和肺脏的，”Dana-Farber癌症研究所乳腺癌研究中心主任Eric Winer说，“我们从其它相关的研究知道，它莫西芬可以减少癌症转移到身体其他部位的机会，而且可以提高总体生存率。”

另外，新研究的作者也表示，他们的发现不应该改变它莫西芬的用法，因为服用它莫西芬的好处众所周知。Li说：“所有的治疗都有风险，我们的发现只是在它莫西芬的治疗风险中又添加了一项。但是更重要的是，它莫西芬可以降低乳腺癌的死亡率。”

它莫西芬
药品名称 枸橼酸他莫昔芬;他莫昔芬;抑癌片 ,三苯氧胺,抑乳癌,它莫西芬,抗雌激素
英文名Tamoxifen ,Nolvadex,Zitazonium, ICI-46474, TAM
适应症 适用于治疗晚期乳腺癌和卵巢癌。
用量用法 口服：每次１０～２０ｍｇ，１日２次，可连续使用。
注重事项
1.不良反应有恶心、呕吐、腹泻、月经失调、阴道出血、颜面潮红、脱发、皮疹、头痛、眩晕、体重增加，水肿、骨痛、肿瘤处疼痛。长期大量使用可出现视力障碍，偶有白细胞和血小板减少。 2.对胎儿有影响，妊娠妇女忌用。 3.血象和肝肾功能异常者应慎用。 4.偶有会阴部瘙痒、白带增多。 5.有时可引起高血钙症，１～２周内发生。
药品规格 片剂：每片含枸橼酸他莫昔芬１５．２ｍｇ（相当于他莫昔芬１０ｍｇ）。