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金得明环孢素软胶囊在眼表移植和炎症性疾病中的应用

2010-06-09 15:47:35 作者：新特药房来源：互联网浏览次数：193 文字大小：【大】【中】【小】

简介： 目的探讨环孢素A(Cyclosporine A, CsA)在眼表移植手术和炎症性疾病中的疗效和相关影响因素；方法通过106眼眼表手术（羊膜贴敷71眼、穿透性角膜移植20眼、指环形/全角膜上皮移植 15眼）的术后用药和32眼 ...

关键字：金得明环孢素软胶囊

目的探讨环孢素A(Cyclosporine A, CsA)在眼表移植手术和炎症性疾病中的疗效和相关影响因素；

方法通过106眼眼表手术（羊膜贴敷71眼、穿透性角膜移植20眼、指环形/全角膜上皮移植 15眼）的术后用药和32眼角膜炎症性疾患（干燥性角结膜炎8例16眼、蚕蚀性角膜溃疡3例4眼、单疱角膜基质炎2例2眼、表层点状角膜病变 7例10眼）的系统治疗观察，对临床疗效作回顾性研究。

用药途径：穿透性角膜移植和指环形/全角膜上皮移植病例，术后口服CsA6-8周，联合局部0.5％CsA滴眼剂3-4次/d，持续用药8-12个月；羊膜贴敷者仅在术后0.5％CsA滴眼剂3次/d，持续用药8-12个月；角膜炎症性病例中蚕蚀性角膜溃疡4眼中3眼采用病灶切除后羊膜贴敷联合局部用药，1眼单用0.5％CsA局部滴眼；其他病例按病种不同，分别应用0.1%-0.5％CsA 局部滴眼3-4次/d联合相关对因治疗。

结果 135眼治疗者中有128眼随访6-36个月，7眼为新近观察病例，仅随访3-6个月。35眼穿偷性角膜移植和指环形/全角膜上皮移植术中，仅3眼因移植排斥致角膜血管化，32 眼透明愈合，获得91.4%的移植成功率；所有重症烧伤羊膜贴敷患者，术后眼表重新上皮化且未遗留睑球粘连。70%以上病例瞳孔区角膜维持透明而重获有用视力；角膜炎症性疾病中，4眼蚕食性溃疡随访24-36个月均为复发、单疱角膜基质炎和表层点状角膜病变病例均获临床痊愈，干眼症患者症状缓解，Schirmer实验泪液分泌改善。

结论环孢素A是一种亲脂性多肽，易于透过角膜上皮并蓄积于角膜基质；通过选择性抑制辅助性T淋巴细胞发挥良好的免疫抑制和抗炎作用，对眼表移植手术和炎症性眼表疾患有出色的治疗功效。