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金得明环孢素软胶囊在眼表移植和炎症性疾病中的应用

2010-06-09 15:47:35  作者:新特药房  来源:互联网  浏览次数:193  文字大小:【】【】【
简介: 目的 探讨环孢素A(Cyclosporine A, CsA)在眼表移植手术和炎症性疾病中的疗效和相关影响因素; 方法 通过106眼眼表手术(羊膜贴敷71眼、穿透性角膜移植20眼、指环形/全角膜上皮移植 15眼)的术后用药和32眼 ...
目的 探讨环孢素A(Cyclosporine A, CsA)在眼表移植手术和炎症性疾病中的疗效和相关影响因素;
 
方法 通过106眼眼表手术(羊膜贴敷71眼、穿透性角膜移植20眼、指环形/全角膜上皮移植 15眼)的术后用药和32眼角膜炎症性疾患(干燥性角结膜炎8例16眼、蚕蚀性角膜溃疡3例4眼、单疱角膜基质炎2例2眼、表层点状角膜病变 7例10眼)的系统治疗观察,对临床疗效作回顾性研究。
 
用药途径:穿透性角膜移植和指环形/全角膜上皮移植病例,术后口服CsA6-8周,联合局部0.5%CsA滴眼剂3-4次/d,持续用药8-12个月;羊膜贴敷者仅在术后0.5%CsA滴眼剂3次/d,持续用药8-12个月;角膜炎症性病例中蚕蚀性角膜溃疡4眼中3眼采用病灶切除后羊膜贴敷联合局部用药,1眼单用0.5%CsA局部滴眼;其他病例按病种不同,分别应用0.1%-0.5%CsA 局部滴眼3-4次/d联合相关对因治疗。
 
结果 135眼治疗者中有128眼随访6-36个月,7眼为新近观察病例,仅随访3-6个月。35眼穿偷性角膜移植和指环形/全角膜上皮移植术中,仅3眼因移植排斥致角膜血管化,32 眼透明愈合,获得91.4%的移植成功率;所有重症烧伤羊膜贴敷患者,术后眼表重新上皮化且未遗留睑球粘连。70%以上病例瞳孔区角膜维持透明而重获有用视力;角膜炎症性疾病中,4眼蚕食性溃疡随访24-36个月均为复发、单疱角膜基质炎和表层点状角膜病变病例均获临床痊愈,干眼症患者症状缓解,Schirmer实验泪液分泌改善。
 
 
 结论 环孢素A是一种亲脂性多肽,易于透过角膜上皮并蓄积于角膜基质;通过选择性抑制辅助性T淋巴细胞发挥良好的免疫抑制和抗炎作用,对眼表移植手术和炎症性眼表疾患有出色的治疗功效。

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