| 我院自1999年4月～2001年l0月采用美国ALCON公司生产的5％那特真(Natacyn)滴眼悬液点眼联合局部清创治疗真菌性角膜溃疡30例，取得满意效果。现报告如下： 一般资料：眼科1999年4月～2001年l0月收冶的真菌性角膜溃疡患者48例，均经真菌刮片或培养证实为真菌感染。其中男33例，女15例；年龄22～65岁，平均年龄41.5岁；农民23例，工人11例，干部6例，学生8例。发病时间5～l0天。 治疗方法：治疗组以无菌生理盐水冲洗溃疡表面，再以1％的卡因滴眼2～3次，用消毒刀片对角膜溃疡面进行清创，尽可能刮净溃疡面分泌物，用棉棒蘸取5％碘酊在溃疡面反复涂擦4～5次，随之用生理盐水充分冲洗，涂素高捷疗眼膏，遮眼6小时后打开，以5％那特真滴眼液点眼，轻中型每1小时1次，4～6天后改为每日4次，重型每半dm,-t 1次，4～6天后改为1小时1次，病情稳定后改为每日4次。对照组：除常规清创烧灼外，用0.2％氟康唑滴眼液点眼，点眼时间同治疗组，氟康唑0.5mL结膜下注射隔日1次。以上两组病例治疗期间均常规点1％阿托品眼水每日2次、2％碘化钾溶液每2小时1次，素高捷疗眼膏涂患眼每日4次，口服大量维生素，重症患者加服消炎痛。 结果：治疗组30例治愈28例，治愈率93.33％ ，好转1例，无效1例，总有效率96.67％；对照组l8例治愈13例，治愈率72.22％ ，好转3例，无效2例，总有效率88.89％ ；治疗组冶愈率明显高于对照组(X2=3.95，P<0.05)，总有效率有所增高，但无统计学差异(X2=2.15，P>0.05)。治疗组治愈时间16±12天，疗程最短5天，最长30天，对照组治愈时间35±16天，疗程最短9天，最长51天；治疗组治愈时间明显少于对照组(t=4.38，P<0.05)。治疗组有1例滴眼后有轻度异物感.未影响治疗；1例在溃疡愈合过程中角膜新生血管明显增多，溃疡愈合后，新生血管又逐渐消失；治疗后血尿常规及肝肾功能无异常。对照组有8例眼部疼痛不适，其中5例球结膜水肿明显，2例出现食欲不振、恶心及上腹部不适。 讨论：近年来眼部真菌感染逐渐增多，但大多数抗真菌药物毒性大，眼部穿透力差，疗效不肯定，局部刺激症状却很明显，因此I临床上难于广泛应用。文献报道那特真点眼治疗真菌性角膜溃疡有效率85.71％，本文资料表明那特真点眼联合局部清创治疗真菌性角膜溃疡有效率96.67％，这可能与那特真联合局部清创起协同作用而增加药物疗效所致。本文资料表明那特真点眼联合局部清创治疗真菌性角膜溃疡疗效显著，明显优于氟康唑点眼结合眼结膜下注射，并且疗程明显缩短。那特真点眼联合局部清创治疗真菌性角膜渍疡无明显不良反应；氟康唑点眼结合眼结膜下注射可致眼部不适、消化道症状等。因此我们认为那特真点眼联合局部清创治疗真菌性角膜溃疡是一种好方法，值得推广应用。 |
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称 |
通用名 |
产地 |
规格 |
单位 |
参考价 | |
| 8920 | 那特真 | 那他霉素滴眼液 | Alcon Laboratories,Inc. | 15ml:750mg | 支 | 940 |