1. 福达华（氟达拉滨）的用法用量如何？

答:福达华（氟达拉滨）推荐剂量为每日口服，以40mg/m2体表面计算，每28天连续服用5天，每28天重复。福达华可以空腹服用或伴随食物服用。必须以水吞服，不应嚼服或把药片弄碎后服用。

福达华（氟达拉滨）应一直用到取得最佳治疗效果（完全或部分缓解，通常需6个周期）后停用。 对肾功能不全患者的剂量应作相应的调整。肌酐清除率为30-70ml/min时剂量应减少达50％。

2. 福达华（磷酸氟达拉滨）最常见的不良反应有那些？

答：福达华（磷酸氟达拉滨）最常见的不良反应包括骨髓抑制（白细胞减少、血小板减少和贫血）、发热、寒战和包括肺炎的感染。

其它经常报告的不良反应是水肿、不适、疲倦、虚弱、周围神经病变、视力障碍、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、胃炎和皮肤红斑。福达华治疗的患者中有出现严重的机会性感染。这些不良反应的发生频率（常见≥1%，不常见>0.1%但<1%）依据临床试验资料，而没有考虑与福达华（磷酸氟达拉滨）的因果关系。全身症状 发热、寒战、感染、不适、虚弱和疲倦等症状常有报告。

3. 使用福达华（氟达拉滨）的注意事项是什么？

答：福达华（氟达拉滨）禁用于对本品及其所含其它成分过敏的患者，肌酐清除率小于30 mL/分的肾功能不全患者和失代偿性溶血性贫血的患者。

神经毒性：在急性白血病患者的剂量范围研究中应用高剂量的福达华，发现氟达拉滨与严重的神经毒性作用相关，包括失明、昏迷和死亡。静脉内应用约4倍于CLL推荐治疗剂量的福达华(96 mg/m2/天，5～7天)后，36%的患者出现了严重的中枢神经系统毒性。而在应用CLL推荐治疗剂量范围内的福达华的患者中，严重的中枢神经系统症状（昏迷和焦虑不安）罕见或（精神混乱）少见。应该严密观察患者的神经系统不良反应的体征。

虽然长期使用福达华对中枢神经系统的影响还不清楚。但是在一些相当长治疗时间的研究中（使用时间长达26个疗程），患者仍能够耐受推荐的治疗剂量。

健康状况差：对于健康状况差的患者，应更加谨慎地使用福达华，并且在治疗前应认真权衡利弊。尤其是对那些严重骨髓功能障碍（血小板减少、贫血、和或粒细胞减少）、免疫缺陷或有机会性感染病史的患者。

4. 福达华（氟达拉滨）在急性髓细胞白血病中的应用如何？

答：福达华（氟达拉滨）是一种嘌呤类似物,对低度惰性淋巴瘤和淋巴增殖性疾病具有很高的疗效，已成为慢性淋巴细胞白血病(CLL)的标准一线治疗。

最近的体内和体外研究显示，福达华除对上述疾病有效外，在急性髓细胞白血病(AML)的治疗中也有重要地位。其原因主要是：福达华与阿糖胞苷(Ara-C)联用，可增加髓细胞白血病细胞内三磷酸阿糖胞苷(Ara-CTP)的浓度，后者是Ara-C的有效代谢产物，从而与Ara-C协同作用。

因此，福达华（氟达拉滨）治疗AML必须与Ara-C联合应用。此外，联合治疗的疗效与Ara-C剂量也有一定的相关性。

5. 福达华（磷酸氟达拉滨）适用于那些肿瘤？

答：福达华（磷酸氟达拉滨）是一种有效的抗癌药物，主要用于B细胞慢性淋巴细胞白血病(CLL)，大量临床试验证实对其他白血病、淋巴瘤、实体瘤也有效，是慢性淋巴性白血病和低度恶性淋巴瘤的主要治疗药物之一。
福达华是正常细胞内代谢产物单磷酸脱氧腺苷的细胞毒性类似物，是一种有效的抗癌药物，主要用于B细胞慢性淋巴细胞白血病(CLL)。该药最早由美国Anderson癌症中心和西南肿瘤工作组证明对治疗CLL有效。大量临床试验证实对其他白血病、淋巴瘤、实体瘤也有效。

福达华（磷酸氟达拉滨）能快速去磷酸化，转变为2F-ara-A，然后被细胞摄取；于细胞内在脱氧胞嘧啶激酶的作用下磷酸化，转变为活性三磷酸盐2F-ara-ATP。这种代谢物可以通过抑制核糖核苷酸还原酶、DNA聚合酶、DAN引物酶、DNA连接酶的作用来抑制DNA合成。此外，还可以部分抑制RNA聚合酶Ⅱ，最后减少蛋白质合成。2F-ara-ATP对核糖核苷酸还原酶的抑制作用，造成了DNA复制和修复所需要的细胞水平正常代谢的缺乏。因此，该药可减少DNA聚合酶的天然底物并竞争性整合入DNA，这个过程叫自我增强，福达华核苷整合入DNA与细胞活性的丧失高度相关，其原因是影响了一些重要机制：DNA引物合成、DNA链延长、校验、DNA片段连接等。当福达华核苷整合入DNA达到关键水平时，会启动程序化细胞死亡，即导致细胞凋亡。

6. 福达华（氟达拉滨）治疗老年慢性淋巴细胞白血病疗效如何？

答：福达华（氟达拉滨）治疗老年慢性淋巴细胞白血病疗效83%。福达华通过其抑制作用的网络效应阻断DNA和RNA的合成并诱导细胞凋亡。福达华联合环磷酰胺治疗老年慢性淋巴细胞白血病总有效率达83%，明显优于环磷酰胺的44%。

慢性B淋巴细胞白血病(B—CLL)是老年人高发的一种恶性淋巴细胞增生性疾病。近年来我国该病的发病率有上升趋势。该病的主要特点是在外周血、骨髓和外周淋巴器官中大量出现CD5阳性的单克隆淋巴细胞。传统治疗方法为口服烷化剂，并根据病情加用类固醇药物，但完全缓解率低。汪江等采用福达华联合环磷酰胺治疗老年慢性淋巴细胞白血病取得良好疗效。

CLL是最常见的血液恶性肿瘤，该病的发生是B淋巴细胞的凋亡缺陷，表现为成熟形态的淋巴细胞在全身淋巴结积聚，使骨髓和血液中淋巴细胞增多，可能先发生于淋巴结，然后侵犯骨髓，再进入血液。CLL治疗完全缓解率极低，传统方法是单用或联合使用烷化剂(如瘤可宁、环磷酰胺)和嘌呤类似物治疗，据统计显示瘤可宁单药治疗完全缓解率为4％左右。

福达华(氟达拉滨)是一种抗代谢的氟化嘌呤核苷类似物，能抑制核苷酸还原酶、DNA连接酶、DNA引发酶活性，通过其抑制作用的网络效应阻断DNA和RNA的合成并诱导细胞凋亡。它对淋巴细胞有高度的选择性，它能够抑制处于静止期细胞DNA的修复及处于分裂期细胞DNA的合成，并且具有促进这些细胞凋亡的作用，因此氟达拉滨是通过促进肿瘤细胞凋亡来提高疾病的缓解率。福达华目前被广泛的运用于治疗各种血液系统疾病，尤其是CLL，治疗有效率明显高于烷化剂。
 
7、请问福达华(氟达拉滨)在国内在哪此地方可以买到质量保证及合理的价格？

答：目前能给病人“质量保证及合理价格”的福达华(氟达拉滨)口服或是注射的只有天津市河东区光华医院和辽宁省大连春园中西医结合门诊（抗癌专业门诊）。他们不但从正规厂家采购（中间少一道药费）并且由专业医师亲自指导用药治疗。

◆请联系以下购买单位；

●单位名称：天津市河东区光华医院肿瘤门诊

单位电话：022—84277462  022—84261836

通信地址： ◆天津市河东区光华路1号（军旅公寓院内、二宫旁）

乘车路线：市区各路车到河东区二宫下车。
邮政编码： 320015

●单位名称： 辽宁省大连春园中西门结合诊部（抗癌专业门诊）
单位电话： 0411-83788633
单位传真： 0411-83788255
通信地址： ◆大连市西岗区长江路629号-3号
乘车路线：201有轧电车，528.527.541路大同街站下
邮政编码： 116000

>>福达华（磷酸氟达拉滨）抗癌疗效特点

福达华(氟达拉滨)是正常细胞内代谢产物单磷酸脱氧腺苷的细胞毒性药物，是一种有效的抗癌药物，主要用于B细胞慢性淋巴细胞白血病(CLL)的治疗。福达华为氟阿糖胞苷的衍生物，在血液内裂解释放出2-氟-阿糖胞苷(2F—ara—A)，在细胞内被磷酸化成有活性代谢产物(2F—ara—ATP)，是一种具有淋巴毒作用的抗代谢类药物。其作用机制是掺入肿瘤细胞的DNA链或RNA链，阻止链的延伸，抑制DNA、RNA的生物合成，同时还可抑制DNA和RNA聚合酶、DNA引物酶、DNA螺旋酶和核糖核酸还原酶的活性。
大量临床试验证实福达华(氟达拉滨)对其他白血病、非霍奇金恶性淋巴瘤(NHL)、实体瘤也同样有效。福达华自2002年9月用于国内临床，已成为慢性淋巴白血病和低度NHL的主要治疗药物之一。

>>福达华生产厂家介绍

 拜耳公司是世界最为知名的世界500强企业之一。公司的总部位于德国的勒沃库森，在六大洲的200个地点建有750家生产厂；拥有120,000名员工及350家分支机构，几乎遍布世界各国。高分子、医药保健、化工以及农业是公司的四大支柱产业。公司的产品种类超过10，000种，是德国最大的产业集团。拜耳的发展史就是对更高生活质量的不断追求，公司于1863年在德国创建。1899年3月6日拜耳获得了阿司匹林的注册商标，该商标后来成为全世界使用最广泛、知名度最高的药品品牌，被人们称为"世纪之药"。

>>专家提示；

无论购买任何的药品，都要合理用药。