通用名：枸橼酸氯米芬胶囊 商品名称：克罗米芬 药理作用：属于抗性激素药。本品刺激排卵的机制尚不完全明了。由于本品对雌激素有弱的激动与强的拮抗双重作用，刺激排卵可能是在下丘脑部位，首先拮抗占优势，通过竞争性占据下丘脑雌激素受体，干扰着内源性雌激素的负反馈，促使黄体生成激素与促卵泡生成激素的分泌增加，继之刺激卵泡生长，卵泡成熟后，雌激素的释放量增加，通过正反馈激发排卵前促性腺激素的释放达峰值，于是排卵,治疗男性不育可能与FSH和LH升高以及促进精子生成有。 药代动力学：口服后经肠道吸收，进入肝血流循环。本品在肝内代谢。随胆汁进入肠道，然后自粪便排除，部分经肝肠循环再吸收。5天内自粪便内排出一半。6周内仍可在粪便中排出。 适应症：治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；治疗黄体功能不足；测试卵巢功能；探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；治疗因精子过少的男性不育。 用法用量：口服每日50mg，共5日。自月经周期的第5天开始服药。若患者系闭经，则应先用黄体酮撤退性出血的第5天始服用。患者在治疗后有排卵但未受孕可重复原治疗的疗程，直到受孕，或重复3-4个疗程。若患者在治疗后无排卵，在下一次的疗程中剂量可增加到每日100mg，共5日。个别患者药量每天150mg时才能排卵。 不良反应：较常见的不良反应有：肿胀、胃痛、盆腔或下腹部痛（卵巢增大或囊肿形成或卵巢纤维瘤增大、较明显的卵巢增大，一般发生在停药后数天）；较少见的有：视力模糊、复视、眼前感到闪光、眼睛对光敏感、视力减退、皮肤和巩膜黄染；下列反应持续存在时应予以注意：潮热、乳房不适、便秘或腹泻、头昏或晕眩、头痛、月经量增多或不规则出血、食欲和体重增加、毛发脱落、精神抑郁、精神紧张、好动、失眠、疲倦、恶心呕吐、皮肤红疹、过敏性皮炎、风疹块、尿频等，也可有体重减轻。国外有极个别发生乳腺癌、睾丸癌的报告。 禁忌：原因不明的不规则阴道出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿、肝功能损害、精神抑郁、血栓性静脉炎等禁用。 注意事项：动物实验证明本品可致畸胎。在用药期间应每日测量基础体温，以监测患者的排卵与受孕，一旦受孕立即停药；多囊卵巢综合征慎用。 用药期间按需进行下列测定：促排卵激素（FSH）及促黄体生成激素（LH）；长期用药者测定血浆内24-去氢胆固醇含量，查明用药对胆固醇合成有无影响；血浆内的皮质激素传递蛋白含量；血清甲状腺素含量；性激素结合球蛋白含量；磺溴酞钠(BSP)肝功能实验；甲状腺素结合球蛋白含量(可能增多）；用药期间须注意检查：每一疗程开始前须正确估计卵巢大小；每天测量基础体温、必要时测定雌激素及血清孕酮水平；测尿内孕二醇含量，判断有无排卵；治疗前须测定肝功能，治疗1年以上者,须进行眼底及裂隙灯检查；用药中若出现视力障碍应立即停药并进行相应检查。 孕妇及哺乳期妇女用药：动物实验有致畸作用和胎儿毒性，孕妇禁用 塞浦路斯高特制药有限公司 【药理作用】 枸橼酸氯米芬的作用方式是通过对下丘脑内有效雌激素受体部位的竞争结合起作用的。雌激素从这些部位被置换出，此时下丘脑觉察到明显缺乏循环雌激素，从而导致促性腺激素释放激素刺激卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）分泌，这些激素引发正常的月经周期。 【药代动力学】 枸橼酸氯米芬在胃肠道易于被吸收，并缓慢地通过肝脏排泄到胆道。据报道，其生物半衰期为5天。出现肠肝再循环。 【适应症】 适用于诱导下述情况妇女的排卵：下丘脑-垂体机能障碍，包括多囊性卵巢综合征（PCOS）；诱导接受辅助受孕技术如体外受精（IVF）而行超数排卵妇女的多卵泡发育。 关于克罗米芬的副作用：如果应用克罗米芬已观察到排卵,并在排卵期有性生活，但连用3-4周期仍未见受孕，应考虑暂停用药，寻找其他不孕原因，如子宫颈因素、免疫因素等。 一般服用方法：该药在月经周期或撤药性出血第5日开始，每日50mg，连服5日。 |
| 序号 | 药品名称 | 通用名称 | 生产企业 | 规 格 | 单位 | 零售价（元） |
| 9060 | 克罗米芬 | 枸橼酸氯米芬胶囊 | 塞浦路斯高特制药有限公司 | 50mgx10片 | 盒 | 180.00 |