骨质疏松人类最常见的代谢性骨病，是指单位体积骨量减少，其构筑及成分并无改变，仅有机成分(类骨质)及矿盐同时减少。骨质疏松的病因至今尚未完全阐明。目前人们认识到引起骨质疏松的原因可能为年龄因素，代谢因素，钙摄入减少以及力学因素。骨质疏松骨折是骨质疏松的常见并发症。我们自1998年至2002年应用福善美预防骨质疏松骨折，取得满意疗效，现报告如下。

1 资料

1.1 一般情况  病例选择1126例，男558例，女568例，年龄60-86岁，平均65.13岁。将1126例患者随机分成A、B两组。A组为加福善美治疗组564例，B组为活性钙治疗组562 例，两组在性别、年龄上无明显差异(t检验，P<0.05)具有可比性。

1.2 诊断方法  世界卫生组织制定了骨质疏松症的诊断标准，正常骨密度在正常年青人平均值的1个标准差之内，低骨量或骨量减少为BMD在低于正常年青人平均值的1-2.5s之间。临床上骨质疏松症患者继发骨折者十分多见，尤以腰椎骨折最为常见。

1.3 治疗方法  A组口服福善美5ML／次，2次／天。1年为一个疗程，共3个疗程。B组服用活性钙冲剂。每次5克。每日3次，连服3年。

1.4 疗效标准和结果

1.4.1 疗效分析治疗3年后疗效评定结果见表1。(略)

A组骨折发生率为1.95％，B组骨折发生率为4.26％。疗效明显优于B组。骨折发生率降低46％。

1.4.2 腰背疼痛症状改善情况比较见表2。(略)

A组在疼痛消失和减轻方面均优于B组；经过统计学分析，两组差异显著(x =341.89，P<0.01)

1.4.3 骨密度情况比较治疗前后腰椎骨密度检查结果见表3。(略)

A组治疗前后骨密度增加显著(t=6.078，P<0.05)，而B组治疗前后骨密度比较差异不显著(t=0.0015，P>0.05)。

2 讨论

骨质疏松症是一种多发于绝经后妇女及老年人的常见病，以骨量减少、骨微结构退化为特征，致使骨脆性增加，易发生骨折。由于骨质疏松症危害性大，发生骨折后不易愈合，对骨质疏松骨折的治疗成为难题。目前预防和治疗用药主要有雌激素类，活性钙类和双瞵酸盐类，其中后两类用药颇受重视。福善美1995年被美国FDA推荐为骨质疏松症治疗用药。它是第三代二膦酸盐，其治疗骨质疏松症的机理主要是作用于破骨细胞，它能特异性聚集在破骨细胞表面。破坏其细胞膜，使之不在具有吸收骨质的活性。从而抑制骨吸收。降低骨转换，并通过改变使破骨细胞活化的骨基质性质改变，从而抑制新生破骨细胞的形成。从本研究可证实，福善美可以延缓骨量丢失提高骨密度，且优于口服活性钙组，从临床观察中我们还发现福善美对骨质疏松症的临床疼痛症状的缓解程度具有明显作用。