药品介绍

维A酸（维甲酸）
英文品名: Tretinoin
别　　名: Airol, Arotinoid, Retinoic acid, Vesanoid, Vitamin A acid
品种类别: 抗肿瘤药>维生素A衍生物

[药物毒理]
本品是一种肿瘤细胞诱导分化剂，不仅能维持正常上皮细胞的分化作用，而且可使白血病细胞分化为具有正常表现型功能的血细胞，体外可抑制癌细胞增殖。

[药代动力学]
口服吸收后，可通过肝脏与蛋白结合，被运转至全身，经胆汁排出，口服1mg/kg后，血药峰浓度可达0.3～0.5μg/ml。

[适应症]1995年上市（Roche，美国）。当与细胞生长抑制剂联用时，维A酸诱导分化和显示较强的抗肿瘤活性，用于急性早幼粒细胞白血病。外用还可能有治疗光损伤皮肤和皮肤癌的潜力。

[规格]20mg

[用法用量]每日40～80mg(最高不超过0.12g)，分2～4次口服，疗程4～8周。

[不良反应]皮肤粘膜干燥、消化道反应、头晕及关节痛，停药后消失。

[注意事项]
1．服用本品后需监测肝功能、血脂。
2．不能与四环素及维生素A同时使用。

[孕妇及哺乳期妇女用药]孕妇禁用。

[贮藏]避光，密封，在阴凉干燥处保存

英文药名: Vesanoid (Tretinoin Capsules)

中文药名: 维A酸(维甲酸)胶囊

生产厂家: Roche Pharmaceuticals

トレチノイン（分子標的薬）商品名（製造・販売会社）

ベサノイド（中外製薬）
レチノイン酸というビタミンAの誘導体です。皮膚の若返り薬として広く使用されてきましたが、この物質は急性前骨髄球性白血病に対し、病気の原因となる分子に作用することによって白血病細胞を成熟させ、がん化を抑えることが明らかになり、抗がん剤として承認されました。

適応となるがん
急性前骨髄球製白血病の第一選択薬で、高い有効性を示します。

主な副作用
トレチノインはビタミンAの一種であり、一般的な抗がん剤に比べ、副作用は抑えられます。しかし、大量のビタミンAを投与することになるため、中には重い副作用が起こることがあります。

一般的な副作用は、トリグリセライド（中性脂肪）上昇、肝機能障害（GOT、GPTの上昇）、口唇乾燥、頭痛、発熱などです。

トレチノインに特徴的な副作用として、「レチノイン酸症候群」があげられます。これは、発熱、呼吸困難、胸水貯留、間質性肺炎、低酸素血症、低血圧、肝不全、腎不全などが発現するもので、十分な注意が必要な重篤な副作用です。

使用上の注意点
抗てんかん剤のフェニトインや止血剤トラネキサム酸、ビタミンA剤などは、相互作用によって重大な副作用を引き起こすことがあります。