【摘要】 目的:探讨长期服用保列治治疗良性前列腺增生症的有效性和安全性。方法:门诊收集单独服用保列治5mg/日并超过3年以上的前列腺增生症患者152例,回顾性统计分析该组患者前列腺体积、症状评分、剩余尿、尿流率变化,以及尿潴留、血尿的发生率。结果:服用保列治2~3个月见效,3年后观察,与给药1年后的各项指标相仿,前列腺体积缩小12.6% ,最大尿流率增加3.5ml/秒,国际前列腺症状评分症状评分下降4.5分,剩余尿量下降20ml。本组患者无尿潴留、前列腺源性血尿发生, 保列治在本组3年服用期内安全有效。结论:前列腺增生症患者长期每日服用保列治5mg/日疗效确切。能够稳定前列腺最初的下降体积,改善最大尿流率,减少尿潴留和前列腺源性血尿的发生率。 【关键词】 前列腺增生 保列治 资料与方法 病例选择: 结果 本组治疗开始时、用药1、3年有记录的平均前列腺体积,最大尿流率、剩余尿及IPSS的数值比较结果,服用保列治3年,与服药1年后的各项指标相仿(P>0.05);与治疗开始时比较,前列腺体积缩小12.6 %(P<0.01),最大尿流率增加3.5 ml/秒(P>0.01), IPSS减少4.5分(P<0.01),剩余尿量下降21ml(P>0.01)。其中2例继发膀胱结石需手术治疗,2例因中断服用保列治而发生尿潴留。3年持续服用保列治患者,无1例发生尿潴留,无1例发生前列腺源性血尿和肾衰竭。对照组BPH患者中发生尿潴留36例(36/630),前列腺源性血尿9例(9/630)。部分患者开始服用保列治时,自觉头晕、恶心或胃区不适,几天后均自行缓解。7例患者主诉性欲减退。所有患者每年均行常规检查,血常规及生化检查未见异常。 讨论 据文献报道,保列治的应用改善了BPH患者的症状,降低了57%的发生急性尿潴留的危险性,减少了55%的需要进行前列腺手术的可能性[1]。保列治是一种Ⅱ型5α2还原酶抑制剂,可抑制前列腺组织中90%的DHT的合成,因而导致前列腺体积缩小而不降低血清睾酮。此药能缩小前列腺体积,增加尿流率,改善梗阻症状并保留睾酮的生理功能[2,3],还可有效防止前列腺继发性出血,尤其对体积较大的前列腺效果更好。本药的优点是安全可靠,毒性小,但一般起效较慢,服用4~6个月后才出现明显疗效,停药后容易复发,因此应终身服用。许多文献表明,长期使用保列治可以稳定缩小前列腺体积,可以阻止良性前列腺增生的进展[2~4]。本组数据显示,服用保列治2~3个月起效,3年后观察,与给药1年后的各项指标相仿,保持了前列腺体积缩小12.6%、最大尿流率增加3.5ml/秒、IPSS症状评分减少4.5分、剩余尿量下降20ml。可见,保列治能够阻止前列腺增生的进展。由于保列治改善前列腺增生症状是通过缩小前列腺体积、提高最大尿流率和减少症状评分实现的,因此保列治在较大增生的前列腺上作用更明显。本组患者前列腺体积3年缩小程度小于国外同类研究,可能与本组前列腺基础体积小有关。本组287例患者3年治疗中无1例发生血尿,而在3个月门诊病房诊治的未服用保列治的前列腺增生患者中,有9例发生肉眼血尿,说明保列治在预防前列腺出血方面的作用是肯定的。 |
保列治治疗良性前列腺增生3年疗效观察简介:
【摘要】 目的:探讨长期服用保列治治疗良性前列腺增生症的有效性和安全性。方法:门诊收集单独服用保列治5mg/日并超过3年以上的前列腺增生症患者152例,回顾性统计分析该组患者前列腺体积、症状评分、剩 ... 责任编辑:admin |
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