药品中文名称 曲司氯铵片
药品名称说明
药品英文名称 Trospium Chloride Tablets
药品中文商品名 顺睦利
药品英文商品名 Spasmo-lyt
中文剂型 片剂
英文剂型
药品规格 20mg
包装规格 20片,50片/盒
注册证号 H20060036
原注册证号 H20040690
注册证号说明
分包装文号
公司中文名称
公司英文名称 MADAUS GmbH
公司中文地址
公司英文地址 51101 Cologne
公司中文国别 德国
公司英文国别 Germany
生产厂商中文名
生产厂商英文名 MADAUS GmbH
生产厂国内地址
生产厂国内地址 51101 Cologne
生产厂中文国别 德国
分类名称
一级分类:泌尿系统药物 二级分类:其他 三级分类:
药品英文名
Trospium
药品别名
盐酸曲司氯铵、Trospium Hydrochloride、Sanctura
药物剂型
盐酸曲司氯铵片剂:20mg/片。20~25℃室温保存。
药理作用
本品为季铵盐化合物,具有抗胆碱作用和解痉作用。本品作用于胆碱能神经所支配效应器上的M受体,能拮抗乙酰胆碱对M受体的作用。其副交感神经阻滞作用可引起膀胱平滑肌的舒张,使膀胱容量增加。治疗剂量下,本品对烟碱受体作用微弱。
药动学
本品口服后吸收率不足10%,平均生物利用度9.6%。给药后5~6h血药浓度达峰值(Cmax),给药剂量从20mg增加到40mg和60mg,Cmax分别增加3倍和4倍。药时曲线下面积(AUC)随剂量呈线性变化。
高脂饮食可使本品的AUC和Cmax降低70%~80%。体外研究显示,0.5~50ng/ml浓度范围内,本品血浆蛋白结合率50%~85%,本品主要分布在血浆,口服20mg的表观分布容积为395L。
本品可能通过水解作用与葡萄糖醛酸结合,代谢产物占排出物的40%。本品消除半衰期约20h,85.2%经粪便排出,5.8%经肾脏排出,肾脏排出物的60%为原形药物。
本品的肾脏排泄主要经肾小管分泌,严重肾功能不全患者的AUC和Cmax分别提高4.5倍和2倍,半衰期延长至33h。肝功能轻度至中度异常患者的Cmax分别升高12%和63%。
适应证
本品用于膀胱过度刺激引起的尿频、尿急、尿失禁。
禁忌证
1.对本品及其中成分过敏者禁用。
2.尿潴留、胃潴留及未控制的闭角型青光眼患者禁用。
注意事项
1.儿童用药安全性尚未评价。
2.本品过量可引起严重抗胆碱作用,有过量后引起瞳孔散大和心动过速的病例。出现药物过量应采取对症治疗和支持治疗,并监测心电图。
3.慎用:
(1)由于尿潴留的可能,有明显膀胱尿道阻塞症状的患者使用时应谨慎。(2)本品具有抗胆碱作用,能降低胃肠道动力,胃肠道阻塞性疾病患者有胃潴留的可能,使用时应谨慎。严重便秘、溃疡性结肠炎和重症肌无力患者慎用。
(3)中度至重度肝功能不全患者慎用。
(4)只有当可能的受益高于危险时,方可在严密监护下用于已控制的闭角型青光眼患者。
(5)本品生殖毒性分级为C,只有对母体的益处高于对胎儿的危险时方可用于孕妇。
(6)本品可经大鼠乳汁分泌,尚不知本品是否经人乳汁分泌,只有当可能的受益高于对新生儿的危险时方可用于哺乳期妇女。
不良反应
本品最常见的不良反应为便秘、口干。其他不良反应包括以下几方面。.消化系统:口干、便秘、腹痛加剧、便秘加重、消化不良、胃肠胀气、呕吐、味觉障碍、咽干、胃炎。
2.泌尿生殖系统:尿潴留。
3.神经系统:头痛、晕厥、幻觉、躁狂。
4.全身:无力、胸痛。
5.代谢及营养疾病:有血管神经性水肿的报道。
6.心血管系统:心动过速、心悸、室上性心动过速、高血压危象。
7.皮肤:皮肤干燥、渗出性多形性红斑、过敏反应。
8.其他:眼干、视力模糊、视觉异常、横纹肌溶解。
用法用量
口服,推荐剂量为每次20mg,2次/d,空腹服用或饭前1h服用。严重肾功能损伤患者(肌酐清除率<30ml/min),推荐剂量为20mg/d,睡前服用。75岁以上老年患者,起始剂量为20mg/d。
药物相应作用
1.本品从肾脏排出主要经肾小管分泌作用,与其他经肾小管分泌排泄的药物(如地高辛、普鲁卡因胺、双哌雄双酯、吗啡、万古霉素、二甲双胍及替诺福韦)同时使用,有可能引起二者血药浓度的提高,应对患者进行严密监护。
2.与混合性P450抑制剂西咪替丁合用,本品的Cmax和AUC增加。
3.本品为CYP2D6和CYP3A4抑制剂,与主要经CYP2D6代谢的治疗窗较窄的药物(如氟卡尼、硫利达嗪及三环类抗抑郁药)合用时应谨慎。本品可使丙咪嗪的Cmax和AUC增加。与其他抗胆碱药合用,可能加剧口干、便秘、视力模糊及其他抗胆碱症状。
5.由于本品的胃肠道动力降低作用,本品可影响其他药物的胃肠道吸收。