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药品英文名
Mesna
药品别名
美安、美钠、美司钠、美斯钠、巯乙磺酸钠、优美善、Uromitexan、Sodium 2-mercaptoethanesulfonate
药物剂型
1.注射剂(粉)：200mg，400mg，600mg；
2.注射剂：200mg(2ml)，400mg(4ml)；
3.片剂：200mg；
4.气雾剂：12ml(0.2g)；
5.溶液剂：10%水溶液。
药理作用
环磷酰胺类化疗药在体内产生的丙烯醛和4-羟基代谢物对泌尿道有一定的毒性，美司钠可与丙烯醛的双链结合，形成稳定的硫醚化合物；另外，美司钠可降低尿中4-羟基代谢产物的降解速度，形成一种相对稳定的对膀胱无毒性的4-羟基环磷酰胺或4-羟基异环磷酰胺与美司钠缩合而成的产物，从而起到良好的解毒作用。此外，美司钠可使痰中黏蛋白的二巯键断裂，从而降低痰黏度，为局部吸入或滴入的速效、强效的黏痰稀释剂。本品是含有半胱氨酸的化合物，本身无抗肿瘤作用，但却是抗肿瘤治疗中一种极为重要的辅助用药。
药动学
美司钠口服吸收良好，但与静脉注射相比排出略慢。本药注射后，药物主要分布于肾脏，并立即开始清除，大部分在8h内清除。并可迅速在组织中转化为无生物活性的二硫化物，经肾小球滤过后，在肾小管上皮又转化成美司钠。原形药和代谢物血浆半衰期分别为15～30min和70min，24h内约有80%的药物从尿中排泄。
适应证
1.用于接受异环磷酰胺(IFO)或环磷酰胺(CTX) 和曲磷胺治疗的患者，作为泌尿系统保护剂，预防上述药物的代谢产物所致以出血性膀胱炎等为主的泌尿道毒性。
2.本药气雾剂适用于大量黏痰阻塞引起的呼吸困难。
禁忌证
对本品或含有巯基的化合物过敏者禁用。
注意事项
1.抑郁症患者慎用。
2.在尿酮体诊断试验中，本品可使之出现假阳性。
3.在尿红细胞诊断试验中，本品可使之出现假阳性或假阴性。
4.妊娠及哺乳妇女慎用。
5.应用本药可引起尿酮试验假阳性反应。
6.本药的保护作用不限于预防泌尿系统的损害。
不良反应
1.常规剂量给药，一般无不良反应，若单一剂量超过60mg/kg时，可能出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻，可加重IFO的中枢神经系统症状。
2.极少数有静脉刺激或皮肤、黏膜过敏反应。
3.头痛、乏力、四肢痛、抑郁、低血压和皮炎。
用法用量
1.静脉注射：常用量为IFO或CTX剂量的20%，例如用异环磷酰胺2.0g，美司钠每次给400mg。可分别于0h、4h及8h各静脉注射1次。如抗癌药持续24h输注，本品首次静脉注射抗癌药用量20%，继而在24h中输注与抗癌药用量相等的本品，在以后的12h中再输注60%的本品。
2.雾化吸入：每次1～3ml，用于黏痰阻塞引起的呼吸困难。
3.气管滴入：同雾化吸入。
药物相应作用
本品与顺铂、氮芥不相容，不可混用。美司钠与华法林合用，出血的危险性增加，作用机制尚不清楚。
专家点评
在一项随机安慰剂对照研究中，静脉注射本品使环磷酰胺引起的中度或严重性血尿发生率约为6.7%，而安慰剂组为32%，皮下给药具有实用性，可有效代替静脉注射。美司钠对肿瘤无治疗作用，能与CTX和IFO的毒性代谢物丙烯醛结合成无毒化合物，由尿中排出体外，降低这两种药物的膀胱刺激症状。
【原产地英文商品名:UROMITEXAN TABLETTEN FILM COATED 600mg/tab 20tabs/box
【原产地英文药品名】MESNA
【中文参考商品译名】
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【中文参考药品译名】美司钠
【生产厂家中文参考译名】百特肿瘤科
【生产厂家英文名】Baxter Oncology
Drug Details Uromitexan® Tabletten 400 mg | -600 mg; -Multidose
Drug Class Description :
Andere Einzelstoffe
Generic Name :
Uromitexan® Tabletten 400 mg/-600 mg
Drug description :
1 Filmtbl. enth.: Mesna 400 mg/600 mg.
Presentation :
Uromitexan® Tabletten 400 mg/-600 mg; -Multidose
Indications :
Prophylaxe der Urotoxizität von Oxazaphosphorinen (Ifosfamid, Cyclophosphamid, Trofosfamid), die im Rahmen einer antineoplastischen Chemotherapie angewendet werden.
Adult Dosage :
Lactose 1H2O, Calciumhydrogenphosphat 2H2O, Magnesiumstearat, Povidon, Hypromellose, Macrogol 6000, Titandioxid, Simeticon, mikrokristalline Cellulose, Maisstärke.
Child Dosage :
Uromitexan® Multidose Injektionslösung i.v.
Zus.: 1 ml enth.: Mesna 100 mg.
Weit. Bestandteile: Benzylalkohol 10,4 mg, Dinatriumedetat 2H2O, Natriumhydroxid, Wasser f. Inj.-zwecke.
Special Precautions :
Z 1. Überempfindlichkeit gegen andere Thiolverbindungen.
Interactions :
Pat. mit Autoimmunerkrankungen (Erhöhte Gefahr anaphylaktoider, hyperergischer Reaktionen, ärztl. Beobachtung!).
Adverse Reactions :
C 110. (Kriterien der zytost. Ther. mit Oxazaphosphorinen, Mesna (B1)).
Drug Updated :
14 July 2001 | 
