【英文名称】：Folinic acid

【中文别名】：5-甲酰-5,6,7,8-四氢叶酸

【英文别名】：Leucovorin; 5-Formyl-5,6,7,8-tetrahydrofolate

【用    途】：抗贫血药

【药理药动】
药效学
叶酸主要在空肠近端吸收，十二指肠也有一定吸收作用。肠壁的吸收机理尚不清楚，主要为被动扩散过程。当肠道吸收的叶酸经门静脉进入肝脏，在肝内二氢叶酸还原酶作用下，转变为具有活性的四氢叶酸。四氢叶酸是体内转移“一碳基团”的载体。“一碳基团”可以连接在四氢叶酸５位或10位碳原子上，特别是参与嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的合成与转化。尿嘧啶核苷酸转化为胸腺嘧啶核苷酸时所需的甲基来自携有“一碳基团”的四氢叶酸所提供的甲烯基。因此叶酸缺乏时，“一碳基团”转移发生障碍，胸腺嘧啶核苷酸合成发生困难，DNA合成也受影响，细胞分裂速度减慢，往往停留在Ｇ1期，而Ｓ期及Ｇ2期相对延长。这不仅影响造血细胞，引起巨幼细胞性贫血，也可累及体细胞，特别是消化道粘膜细胞。
药动学
叶酸在胃肠道几呼完全吸收(主要在十二指肠上部)，大部分贮存在肝内，体内叶酸主要被分解为蝶呤和对氨基苯甲酰谷氨酸。由胆汁排至肠道中的叶酸可被再吸收，形成肝肠循环。

【适 应 症】
抗贫血药，用于巨幼细胞性贫血。主要用于因叶酸缺乏所致的巨幼细胞性贫血。婴幼儿、妊娠期、哺乳期妇女，长期使用避孕药、止痛药、抗惊厥药、肾上腺皮质激素等，以及慢性溶血的反复发作，可以适当补充叶酸，以防叶酸缺乏症。

【用法用量】
口服成人一次 5—10mg，一日 15—30mg。
每一疗程为 14日，或用到红细胞数量恢复正常为止；维持量一日 2.5—10mg。小儿可酌情给予一日 5—15mg。肌注：每次 10—20mg。
[制剂与规格]叶酸片5mg；注射液：每支 15mg
(1ml)。
复方叶酸注射液：每支 1ml，含叶酸 5mg，维生素B12 30μg。肌注，每日 1—2ml。

【不良反应】
在肾功能正常患者，本品很少发生中毒反应，偶见过敏反应。有些患者长期服用叶酸后可出现厌食、恶心、腹胀等胃肠道症状。大量服用叶酸时，可引起黄色尿。
过敏反应 搔痒 支气管收缩(痉挛) 动物实验 可诱发 癫痫。长期服用可出现厌食、恶心、腹胀等。在静脉注射时可出现一过性休克症状。

【药物相互作用】
(1)与维生素 C同服，后者可能抑制叶酸在胃肠中的吸收。
(2)叶酸与苯妥英钠同用，可降低后者的抗癫痫作用。
(3)甲氨蝶呤、乙胺嘧啶等对二氢叶酸还原酶有较强的亲和力，阻止叶酸转化为四氢叶酸，中止叶酸的治疗作用。反之在甲氨蝶呤治疗肿瘤、白血病时，如使用大剂量叶酸，也会影响甲氨蝶呤的疗效。
大剂量的叶酸可对抗苯巴比妥、苯妥英和扑痫酮的抗癫痫作用，并使敏感儿童的发作次数增多。

Sodiofolin
Found in: United Kingdom

Sodiofolin is NOT known to be marketed in the USA. Sodiofolin may be available in the countries listed above.

Generic/rINN (Recommended International Nonproprietary Name)
Folinic Acid

ATC (Anatomical Therapeutic Chemical Classification)
V03AF06

CAS registry number (Chemical Abstracts Service)
58-05-9

Chemical Name
N - [p - [[(2 - amino - 5 - formyl - 5,6,7,8 - tetrahydro - 4 - hydroxy - 6 - pteridinyl)methyl]amino]benzoyl]glutamic acid

Chemical Formula
C20-H23-N7-O7

Other Brand Names
Acidio Folinico
Covorit
Folinate EG
Leicoverin-Lens
Leucovorin Calcium
Leucovorin - Faulding
Leucovorina
Oncofolic
Rescuvolin
Ribosofol
Sanifolin
VoriNa