肌萎缩性侧索硬化症(Amyotrophic lateral sclerosis ,ALS)是一种以上肢和下肢运动神经元功能障碍和缺失为特征的疾病,迅速进展为肌肉无力、萎缩和死亡。尽管目前科学家们尚不清楚这种疾病的起因,但线粒体功能性障碍被认为对这种疾病的发展产生了作用。
目前的治疗药物利鲁唑(Riluzole)对ALS的治疗作用温和,仅显示出对存活时间有益,对改善肌力无效。Dexpramipexole (KNS-760704)是由Biogen公司研发的一种新药,它能调节线粒体功能,用来治疗ALS。波士顿马萨诸塞州总医院神经内科的Merit Cudkowicz等为评价dexpramipexole的疗效和安全性,做了一个临床试验。
该临床试验分为两个部分。
第一部分,使用dexpramipexole 50、150或300mg/d这3个剂量治疗组,并设一个安慰剂对照组,为期12周。第二部分,4周后,把安慰剂组的患者单盲安慰剂洗脱后,把这些样本重新随机分为dexpramipexole 50或300mg/d组,治疗24周。结果发现,使用dexpramipexole治疗,患者耐受性和安全性良好。在试验的第一部分,修订的ALS功能量表(ALS Functional Rating Scale-Revised ,ALSFRS-R)呈现出剂量依赖性的衰减。
试验第二部分,组间ALSFRS-R和死亡率有显著性差异,P=0.046。最终发现在300mg剂量组中患者的运动功能和生存率均大大提高,而且病人耐受性良好。该新药还需进一步评估。