白血病的新靶向治疗:FDA批准Idhifa治疗复发或难治性急性骨髓性白血病。
2017年8月1日,美国食品和药品管理局(FDA)批准新药变异IDH2抑制剂enasidenib(商品名Idhifa,曾用名AG-221 新基公司)上市,用于治疗罹患复发性或难治性急性髓性白血病(AML)、且带有IDH2突变的成人患者。FDA还同时批准了雅培(AbbottLaboratories)的实时IDH2检验试剂盒。
急性髓性白血病是一种成年人中最常见的急性白血病,发病率随着年龄的增加而增加,其特点是病情发展迅速、治疗预后较差易出现复发。美国国立卫生研究院国家癌症研究所预计,美国2017年被确诊为急性髓性白血病的患者大约有21380人,而因急性髓性白血病死亡的人数将达到10590人。而近年来,有15%左右的急性髓性白血病发现带有IDH2突变,由此引发科学界提出将突变IDH2蛋白作为新药物靶点。
IDH2即新陈代谢基因异柠檬酸脱氢酶2,属于能量代谢的一个酶,能催化异柠檬酸到酮戊二酸的转化。IDH2突变之后,则获得了一种生成特异性代谢产物2-羟基戊二酸的新能力。此前研究证实,癌症患者体内2-羟基戊二酸高水平累积,因此被称为是一种“癌代谢产物”。
此番FDA新批准上市的这款药物,正是一款IDH2抑制剂,由两家美国制药公司Agios和Celgene合作推出。有别于癌症治疗中的化疗、免疫疗法,Idhifa属于代谢疗法,即通过降低致癌代谢产物间接抑制肿瘤生长。
值得注意的是,Idhifa是第一个上市的致癌代谢物合成抑制剂,也是FDA批准的唯一一款针对这一特殊患者群体的疗法,并且在进入临床4年后就获得了上市批准。
该产品将以50毫克和100mg强度片剂的形式提供。
Idhifa推荐剂量为:100mg口服(每天1次)
完整说明书资料附件:https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/209606s000lbl.pdf