肾移植术后，为避免排斥反应的发生，要长期使用免疫抑制药，常用的免疫抑制药有：

 1环孢霉素A

环孢霉素A是目前最常用的免疫抑制剂，其主要通过可选择性地抑制免疫应答，有选择性地抑制活性T细胞增殖依赖的细胞因子IL-2，致使T细胞的分化，发育障碍，保护移植物免遭T细胞毒性作用的破坏。CsA存在吸收和代谢的个体差异，有效治疗剂量范围小。

其毒副反应是多方面的，主要有以下几方面：

      1．  肾脏毒性：分移植肾功能延迟恢复、急性可逆性移植肾功能损害、急性移植肾血管病变、移植肾间质纤维化的慢性肾病四种类型。

      2．  肝脏毒性发生率为49%。与用药量密切相关。约5%合并胆囊结石。

      3．  神经毒性发生率约为20%，表现为震颤、手足烧灼感、头疼精神症状、视力障碍、癫痫等。

      4．  胃肠反应有厌食、恶心、呕吐、腹痛等。

      5．  高血压、血栓等。

      6．  高血糖、颜面粗糙、多毛、齿龈增生等。

      7．  骨质疏松及游走性的关节疼痛伴血清碱性磷酸酶升高等。   

      环孢素A的剂量、血药浓度与疗效、药物毒性密切相关，临床使用需要制定合理的用药方案，经常测定血中环孢霉素A的浓度来监测环孢霉素A的用量是否合适。有研究报告，全血环孢霉A浓度低于200ng/ml的患者，28%发生排斥反应，而高于800ng/ml的患者，58%有药物毒性反应。

    2普乐可复（FK506）

     普乐可复为一种新型的强力免疫抑制剂，和环孢素作用方式相似，但作用强10~100倍，副作用较环孢素少。普乐可复主要的优势是急性排斥反应发生率低，严重程度也较轻。并可以逆转在应用环孢素时产生的耐激素急性排斥反应，降低慢性排斥反应的发生率。较少诱发高血压、高血脂、牙龈增生和多发症等。普乐可复比环孢素具有更广泛的免疫调节功能，有利于移植物的耐受。  

  3 皮质类固醇类药物

其免疫抑制作用分为对巨噬细胞和T细胞的特异作用及广泛的非特异免疫抑制和消失作用。目前临床常用口服制剂有强的松龙、强的松，静脉用药有甲基强的松龙和地塞米松。由于肾移植使用此类药剂量大，时间长，临床出现不同程度的激素毒副作用，如皮肤出现痤疮、多毛、向心性肥胖和柯兴氏面容；消化系统方面出现十二指肠溃疡，胰腺炎；水钠潴留，高脂血症及高血压；中枢神经系统可引起头痛，视力丧失，情绪升高和失眠，躁狂或抑郁性精神病等。还可使感染率及恶性肿瘤发生率增加。

  4    硫唑嘌呤

是一种传统用药，具广泛的骨髓抑制作用，在体内对细胞免疫抑制作用主要是表现在抑制T细胞及淋巴细胞的转化及其活化。药物副作用表现在血液和消化系统功能的受累，如骨髓抑制，表现为显著的血小板和白细胞 减少；药物星肝炎，胃肠道和口腔溃疡，胆囊炎等。

5单克隆抗体—OKT3

是一种IgG免疫球蛋白，直接作用于成熟的T细胞表面的CD3抗原复合物。可逆转大多数的早期排斥反应，治疗耐激素的肾移植排斥反应。其副作用主要有发热、畏寒、头痛，肺水肿，感染等。为防止副作用发生在首剂及第二次用药前使用前驱药物，包括甲基强的松，普威等。在具有高容量负荷的病人，应采取大剂量利尿药，透析或超滤来减少体内水分及降低血压。