什么样的患者可以做肾移植?
——什么样的患者可以做肾移植?
绝大多数的肾移植受者是进行慢性透析的终末期肾病病人,移植成功可提高这些患者的生命质量。怎样选择移植受者,各个移植中心都有自己的经验。但一般需要考虑三个方面:原发肾病的病种、患者的年龄和其他合并症。 1.原发肾病病种 近年来虽然移植范围有所扩大,但根据大量资料统计,肾移植患者的原发病仍以肾小球肾炎为第一位,约占全部病人的70%一90%。其次是慢性肾盂肾炎及代谢性疾病;代谢性疾病中晚期糖尿病性肾病数量有所上升。其他如遗传性肾炎、囊性肾炎、血管性肾病(如肾硬化症等)均各占1%左右。但这些原发病患者移植后的存活率均较低。 2.年龄 受者年龄与肾移植的效果有密切的关系。一般认为以在12~50岁较好。但近年来受者年龄范围较以往有所扩大,并无绝对的年龄限制。但对老年患者应严格选择,术前应排除冠心病、脑血管病等并发症。 3. 患者的其他合并症 ①如曾患过其他脏器疾病,如糖尿病、肺结核、狼疮、弥漫性血管炎.移植前应先得到控制; ②如患过肝炎、急慢性感染病灶、溃疡病、精神病、癌肿等经过免疫抑制治疗可能引起全身情况恶化的疾病,应视为是进行肾移植的相对禁忌证。因此,在选择肾移植受者时应详细询问病史,仔细进行体格检查及实验室检查,必要时应要作有关系统如心血管、肺功能、胃肠、肝胆、神经、骨骼、五官等的检查。
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