日本研究人员报告，联用一种ACE抑制剂和一种血管紧张素受体阻滞剂（ARB）――即使每种只给正常剂量的一半――似乎比单用两药之一更有肾保护性。

　　ACE抑制剂和ARB对糖尿病肾病患者都有肾保护作用，大阪大学医学研究生院的池上（Hiroshi Ikegami）和同事在1月《美国高血压杂志》（Am J Hypertens 2005;18:13-17）中指出。

　　新研究表明这两类药对肾素-血管紧张素系统的作用有两种不同的作用通路，特别是ACE抑制剂是以与血管收缩有关的激肽释放酶-激肽系统为靶标，而ARB则可以阻止血管紧张素II生成，作者解释，因此他们决定检测以一半剂量联合这两类药物是否比单药治疗对糖尿病肾病患者更有益。

　　27位2型糖尿病人过去一直在用10mg咪哒普利或8mg坎地沙坦且超过3个月，如今转为每天用5mg咪哒普利加4mg坎地沙坦。研究者测量了基线时和3个月后的尿白蛋白指数（UAI）和血压。结果发现，尽管血压没有显著变化，但平均UAI从79.4 mg/g Cre减到了52.5 mg/g Cre。

　　“我们猜测可能联用药物对肾素-血管紧张素系统更有效的抑制是对输出小动脉主要的缩血管作用，造成肾小球内压降低，因此有肾保护作用”，作者写道。他们总结，“我们在这儿报告的联合治疗的临床效果进一步证明它可用于糖尿病性肾病，并可能改善本病预后”。