长期他克莫司治疗对重症肌无力病人安全有益
日本研究人员在3月《神经病学、神经外科学和精神病学杂志》(J Neurol Neurosurg Psychiatry 2005;76:448-450)上报告,对泛发性重症肌无力(MG)病人,小剂量他克莫司治疗二年比治疗时间较短更有效。
在先前一项对19名他克莫司治疗的MG病人的16周试验中,京都Utano国立医院的小西(Tetsuro Konishi)和同事指出,9人(47%)的MG或日常生活活动(ADL)评分改善。为评估他克莫司长期治疗的安全性和有效性,在一项开放性研究中,12名28-59岁的病人持续以口服他克莫司((2-4.5 mg/天)治疗,最长达2年。所有病人在开始研究前约4-31年均进行了胸腺切除术。
到研究结束时,12名病人中的8人(67%)或MG或ADL评分改善,而没有严重副作用,而且,7名病人的强的松龙可以减量(58%)。小西告诉记者,在先前那项短期研究中,只有3人能减轻强的松龙用量。“这表明长期使用……可以比短期更有效”,他补充,对有些病人,治疗26周后才见到了他克莫司的益处。
作者总结,“还需要更广泛的盲法研究来确定此药的真实效果”。