硫酸庆大霉素 Gentamycin Sulfate(Gentamicin,Ganamycin,Gentalin,Cidomycin)     

【别名】硫酸正泰霉素                                                       

【类别】抗生素类药、氨基糖甙类抗生素。                                      

【作用与用途】本品为氨基糖甙类广谱抗生素，对多种革兰阴性菌及阳性菌都具有抑菌和杀菌作用。对绿脓杆菌、产气杆菌、肺炎杆菌、沙门氏菌属、大肠杆菌及变形杆菌等革兰阴性菌和金葡菌等作用较强。本品的作用机制是与细菌核糖蛋白体亚单位上的特异性蛋白牢固结合，干扰核糖蛋白体功能，阻止蛋白质合成，并引起翻译信使核糖核酸(mRNA)上密码的错误而合成无功能蛋白质。??临床上用于金葡菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、克雷白杆菌、变形杆菌和其它敏感菌所引起的败血症、呼吸道感染、胆道感染、化脓性腹膜炎、颅内感染、尿路感染及菌痢等疾患。                               

【剂量与用法】口服：成人，0.24g～0.64g/日；儿童，每日10mg～15mg/kg。分3～4次服用。肌注，成人，0.12g～0.24g/日。儿童，每日3mg～5mg/kg，分3次给药。??肌内注射，80mg（8万单位），一日2～3次，间隔8小时。??静滴，成人，0.16g～0.24g/日。儿童，每日4mg～8mg/kg，以葡萄糖注射液或生理盐水稀释后静脉滴注，分2～3次给药。本品不宜静脉推注给药。                                                       

【不良反应】

耳毒性和肾毒性：与卡那霉素相似，对耳前庭的影响较大，而对耳蜗损害较小，主要表现为头昏、眩晕及耳鸣等。对肾功能不全或儿童更应注意毒性反应，严重者可导致听力减退甚至耳聋。滥用可引起肾损害。大剂量有致肾性尿崩症者。超量致幼儿肾小管严重损害。过量可致新生儿（14天）及小儿急性肾功能衰竭死亡。肾衰死亡。由于本品对神经肌肉接头有阻滞作用，静脉推注或大剂量快速静滴可致呼吸抑制的发生。偶有口服致口周麻木、四肢（手足）抽搐麻木、呼吸困难者。 过敏反应：偶有大疱性表皮松解症、剥脱性皮炎、过敏性休克、，甚至致死，老年人也有因肌注致敏而死亡者。外用及雾化吸入也有致过敏性休克。有致过敏性休克并诱发低血钾痹。 心血管系统：静滴致心律失常。血液系统：有致电解质紊乱者。局部反应：结膜下注射时，大剂量庆大霉素误入眼球内可导致视网膜中毒性改变。 其他：脊髓炎。                                                               

【注意事项】长期或超量应用可引起耳、肾毒性。肾功能不全者慎用。由于本品对神经肌肉接头有阻滞作用，可抑制呼吸，不可静脉推注或大剂量快速静滴。           

【药物相互作用】小儿（1岁3个月）与头孢氨苄联用可引起急性肾功能衰竭。庆大霉素与安痛定混合肌注有致过敏性休克者。                                        

【规格】??片剂：⑴20mg（2万单位） ⑵40mg（4万单位）??注射剂：⑴1ml:2万单位 ⑵1ml:4万单位 ⑶2ml:8万单位