梁女士3年前体检发现乙肝表面抗原阳性，当时肝功能正常，没有接受任何治疗。2年前出现乏力、食欲下降等症状，开始间断服用保肝药物治疗。2001年在医生的建议下她服用拉米夫定治疗，用药1个月后肝功能恢复正常，3个月后乙肝DNA转阴，这一结果让梁女士全家人都非常高兴。可是最近梁女士复查后医生告诉她乙肝复发，是病毒耐药突变的表现。梁女士以前听人说过这种情况，她非常担心病情会加重，甚至担心会发生癌变。
　　中南大学湘雅医院传染科主任谭德明教授在门诊他也常常遇到像梁女士这种情况的患者，他认为造成患者恐慌有下面几个原因：
　　对乙肝治疗缺乏正确的认识我国乙肝病毒感染率高，许多感染者迫切追求所谓转阴治疗。他们不了解拉米夫定有一定的临床适应症，需在临床医生的指导下应用；不了解拉米夫定并不能完全清除乙肝病毒。近来还有一些“小三阳”患者，不论是否适用，都去医院找医生要求使用拉米夫定治疗，甚至自行在药店购买后服用。这些患者在服药时往往得不到医生的正确指导，也没有定期的检查，所以引起病毒变异或发生停药后“反跳”的情况较为严重。
　　医生缺乏培训由于拉米夫定对乙肝病毒强有力的抑制作用，病人服用后HBVDNA很快转阴，肝功能很快恢复，使得对于乙型肝炎束手无策的医生看到了希望。但有的医生不了解拉米夫定长期应用后的病毒变异和相应的处理，有的医生又过分强调病毒变异的问题，这样就造成许多患者因害怕而不敢接受治疗，有的患者接受治疗后没有很好地复查。
　　治疗乙肝的疗程较长乙肝属慢性病毒感染，乙肝病人需要长期使用抗病毒药物，而长期用药后又会导致病毒耐药。因此，医生要正确掌握治疗时机，认真权衡利弊，决定患者是否应该使用拉米夫定治疗。
　　抗乙肝病毒药物品种单一如果在使用青霉素治疗某种细菌感染时发生了耐药，可以改用红霉素治疗。红霉素耐药后还可改用头孢类抗生素等，抗菌药物的种类繁多。但目前治疗乙肝有效的药物仅有可数的几个，在我国上市的就更少了。一种抗病毒药物耐药了，再更换哪种药物继续治疗呢？医生手里能用来对付乙肝病毒感染的武器的确太少了。谭教授相信在不久的将来，医生可以使用更多的抗乙肝病毒药物，甚至出现能够完全清除乙肝病毒的药物。
　　谭教授指出，要让患者更多地理解治疗乙肝的困难、抗乙肝病毒药物的缺陷，正确应用抗病毒药物来控制乙肝，才能使病人走出乙肝治疗的误区。