二膦酸盐可降低转移性乳腺癌女性骨痛和骨折

 

 

    根据7月20日《Cochrane 系统综述数据库》（Cochrane Database Syst Rev 2005）上的一项报告，二膦酸盐可降低转移性乳腺癌女性的骨痛和骨折。

    澳大利亚悉尼大学的Nick Pavlakis 医生说，有高水平的证据支持晚期乳腺癌和骨转移的女性使用二膦酸盐来降低骨骼并发症。

    Pavlakis 医生及其同事综述了有关使用二膦酸盐对晚期乳腺癌骨转移的女性的益处的已发表的证据。作者报告，9项已发表的研究涉及2189例晚期乳腺癌骨转移的女性，显示二膦酸盐使骨骼事件发生风险降低了17%，使骨骼事件发生风险而不是高钙血症降低了15%。这些研究没有显示服用二膦酸盐而没有临床骨转移证据的女性骨骼转移的发生率显著降低。报告指出，所有11项已发表的研究二膦酸盐对骨痛的影响的文章均显示显著的益处，一项研究提示静脉内二膦酸盐减轻骨痛的作用优于口服二膦酸盐。

    对于二膦酸盐治疗是否改善转移性乳腺癌女性的生活质量，已发表的研究显示了混合的结果，并且二膦酸盐治疗似乎不影响这些女性的生存。文章报告的与二膦酸盐治疗相关的严重不良事件很少。胃肠道毒性最常与口服治疗相关，而发热和有症状的低钙血症在静脉内治疗后最常报告。

    作者总结，对患晚期乳腺癌和骨转移的女性，二膦酸盐治疗开始的最佳时机、治疗持续时间以及如何处理尽管接受二膦酸盐和全身抗癌治疗仍有进行性骨病和症状的患者，仍然存在着问题。研究人员还说，辅助二膦酸盐治疗对早期乳腺癌女性的作用仍然是一个有待研究的开放的问题。Pavlakis 说他认为为了更好地确定二膦酸盐在乳腺癌女性中的使用，二膦酸盐在早期乳腺癌辅助治疗中的作用具有顶级研究优先权。