根据4月6日《国立癌症研究所杂志(J Natl Cancer Inst)》上的二项报告,乳腺癌女性在绝经后接受含有雌激素和孕激素的激素替代治疗(HRT),可能使乳腺癌复发的风险明显增加。
来自卡罗林斯卡大学医院的Dr. Eva von Schoultz说,瑞典两项新研究比较了绝经后的HRT和未绝经时的HRT对早期乳腺癌病人的影响──复发风险,得出了不同的结论。这两项研究的主要区别在于斯德哥尔摩组的试验试图将雌、孕激素的联合使用减至最少,而HABITS试验组非也。对不同的结论,Dr. von Schoultz等有如下的解释:在斯德哥尔摩试验组中,绝经后行HRT的女性近3/4只接受了雌激素,或只使用了很少孕激素,此组的HRT与乳腺癌复发风险没有相关性。但在HABITS试验组中,许多女性接受了雌、孕激素联合持续治疗,此组的HRT与乳腺癌复发风险增加3.3倍有关。固然,前一试验组有52%接受TAM、而后一试验组祇有21%接受TAM,这可能也影响了乳腺癌复发的不同。
研究人员总结说:“雌激素加最少量孕激素治疗是否更安全?尽管这种想法非常有意思,但控制绝经期症状和提高乳腺癌女性的生活品质(QOL)仍是一个未解决的重大问题。而雌、孕激素治疗可能增加了乳腺癌复发,现在迫切需要发现控制绝经症状和改善乳腺癌病人QOL的安全有效治疗方法”。
来自UCLA医疗中心的Dr. Rowan T. Chlebowski和弗瑞德胡辛森癌症研究所的Dr. Garnet L. Anderson在相关评论中说:“这两项研究的结果尽管因设计和执行的多项因素受限,但它们提供了使用孕激素增加了乳腺癌风险的更多证据。可能切除了子宫的有症状的乳腺癌幸存者只使用雌激素是利大于弊的选择,应引起今后的临床重视”。