吡斯的明片 三维制药 片剂 Pyridostigmine Bromide-Sunve Pharm           制造商 三维制药 性状    溴吡斯的明的化学名为 ：溴化1-甲基-3-羟基吡啶翁二甲氨基甲酸酯，分子式为C9H13BrN2O2，分子量为261.12。 本品为糖衣片，除去糖衣后显白色。  药理作用    本药为可逆性的抗胆碱酯酶药，能抑制胆碱酯酶的活性，使胆碱能神经末梢释放的乙酰胆碱破坏减少，突触间隙中乙酰胆碱积聚，出现毒覃碱样（M）和烟碱样（N）胆碱受体兴奋作用。此外，对运动终板上的烟碱样胆碱受体（N2受体）有直接兴奋作用，并能促进运动神经末梢释放乙酰胆碱，从而提高胃肠道、支气管平滑肌和全身骨骼肌的肌张力，作用虽较溴化新斯的明弱但维持时间较久。  药代动力学    口服后胃肠道吸收差，生物利用度约为11.5-18.9%。健康志愿者口服60 mg后达峰时间为1-5小时，半衰期约为3.3小时，可被血浆胆碱酯酶水解，也在肝脏代谢，可进入胎盘，但不易进入中枢神经系统。本品主要以原形药物与代谢物经尿排泄，微量从乳汁排泄。  适应症    用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。  用法用量    口服。一般成人为60-120 mg（1-2片），每3-4小时口服1次。平均每日的服用量为600 mg（10片）。如症状严重，每日的最大服用剂量可达25片。当症状轻微或缓解的情况下，根据病情不同，每日的服用剂量可以为1-6片不等。  不良反应    常见的有腹泻、恶心、呕吐、胃痉挛、汗及唾液增多。较少见的有尿频、缩瞳。 接受大剂量治疗的重症肌无力病人，常出现精神异常。  禁忌症    心绞痛、支气管哮喘、机械性肠梗阻及尿路梗塞患者禁用。  注意事项    心律失常、房室传导阻滞、术后肺不张或肺炎及孕妇慎用。 本品吸收、代谢、排泄存在明显的个体差异，其药量和用药时间应根据服药后效应而定。  孕妇及哺乳期妇女用药    尚不明确。因此，对孕妇及可能怀孕的妇女用药必须考虑对母体和婴儿的潜在危险，只有在判断其有益性大于危险性时方可用药。  贮藏/有效期    遮光，密闭保存。有效期2年。 英文商品名：Mestinon                              中文商品名：美定隆 (醫師為何開此藥？ 主要用於治療重症肌無力。   (如何使用此藥？ 1. 宜飯後服用或與食物一起服用，可減少胃部不適現象。 2. 請遵照醫師指示服用勿任意增減藥量。 4使用此藥時該注意什麼？ 1. 如果您對此藥或其他藥物有過敏經驗，氣喘或痙攣等疾病或病史，請先告知您的醫師。 2. 請將本劑連同藥袋放置於室溫之陰涼乾燥處避光儲存，請勿冷藏或冷凍。請勿放在孩童可以取得的場所。 3. 服用此藥期間如需服用其它藥品時，請主動告訴您的醫師或藥師，尤其是鎮靜安眠藥、嗎啡類止痛劑。 4此藥品可能引起的副作用及處理方式： 若症狀持續數日或嚴重時，請停藥並立即就醫或與醫師連絡。 1. 可能產生不安、焦慮、肌肉抽搐或震顫、噁心或嘔吐、腹瀉、胃痛、唾液增加、淚液增加等副作用。 2. 當您發生下列症狀時，請與您的醫師聯絡：皮膚紅疹、搔癢、蕁麻疹、抽搐（痙攣）、視力模糊、呼吸困難、言詞含糊、意識不清、不規則心跳等。 4忘記服藥時該怎麼辦： 若忘記服藥,則於想起時儘快服用；如果一天服藥超過兩次以上，若距離下次服藥時間少於4小時，則不需要補服，按原時間服用即可，切勿一次服用兩倍劑量。 4懷孕或哺乳時該怎麼辦： 如果您準備懷孕或已懷孕，應告知並與您的醫師討論。計劃授乳的婦女，請於開始服藥前告知您的醫師或藥師。