美多芭 片剂 Madopar 制造商 上海罗氏 性状 本药由左旋多巴,即3-(3,4-二羟苯基)-L-丙氨酸和脱羧酶抑制剂苄丝肼,即1-DL-丝氨酰-2-(2,3,4-三羟基苯甲基)联氨盐酸盐组成,其比率是4:1。每片含左旋多巴200 mg,羟苄丝肼50 mg。本药为十字刻痕片。 药理作用 帕金森病是由基底神经节缺乏多巴胺引起的。服用左旋多巴是一种替代多巴胺的手段,但左旋多巴在脑内和脑外可迅速脱羧而变成多巴胺,这导致多巴胺的浪费及副作用频繁发生。因此,抑制左旋多巴在脑外脱羧作用特别重要。复方制剂美多芭是由左旋多巴和周围脱羧酶抑制剂苄丝肼组成。它和大剂量的左旋多巴一样有效且耐受性更好,长期应用后,帕金森综合征的所有症状均有显著的改善。 适应症 帕金森病,症状性帕金森综合征(脑炎后、动脉硬化性或中毒性)。 用法用量 初始量125 mg,每日3次。第2周起,每周的日服量增加125 mg,直至合适的治疗量。有效剂量通常在500-1000 mg/日,分3-4次服用。每天给予1 g以上时,增加用量应以月为间隔期。维持量250 mg /次,每日3次。长期治疗后疗效可出现显著波动,此时原则上日用量不变,但可用62.5 mg/次,部分或全部取代125 mg/次或250 mg/次,但缩短间隔时间的用法,服药时间应个体化。由左旋多巴改用为本药的改变方法如下:每日服用本药的次数相当于病人目前日服左旋多巴500 mg 片剂总粒数的一半减?。例如,病人日服2 g左旋多巴(4片500 mg的药片或4颗胶囊),本药的剂量应为2-?=1.5片。最低首次剂量为250 mg/日,1周后如有必要用量可增加,直至获得满意疗效为止。 不良反应 轻微胃肠道反应。偶见心律不齐、体位低血压、失眠、不安,罕见抑郁症和精神病,不随意运动如舞蹈病样动作或手足徐动症。 禁忌症 严重内分泌,肾脏,肝脏,心脏疾病,精神神经病患者 ;25岁以下的病人或孕妇。 注意事项 治疗初期偶见严重的副作用,此时不应增加剂量,而应减量,很少需要中断治疗。当副作用消失或可以耐受时,日剂量再重新缓慢增加,如每2-3周增加125 mg。在被确认为无效前,本药的治疗应当持续6个月。患有胃、十二指肠溃疡,骨软化症者,心肌梗塞,冠状动脉供血不足,心律不齐,以及青光眼患者慎用。 药物相互作用 勿与单胺氧化酶抑制剂,环丙烷或氟烷麻醉剂合用。利血平和α-甲基多巴可对抗本药的作用。 |
多巴丝肼片-美多芭——美多芭
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