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Reminyl(galantamine,加兰他敏)有效用于中风性痴呆治疗

——加兰他敏治疗血管性痴呆

2006-07-13 14:05:48  作者:新特药房  来源:中国新特药网天津分站  浏览次数:102  文字大小:【】【】【

Reminyl(galantamine,加兰他敏)是一种抗胆碱酯酶药物,能够通过抑制乙酰胆碱酯酶和调节烟碱性受体来放大乙酰胆碱的作用。业已证实,Alzheimer病患者能从加兰他敏治疗中获益。据Lancet杂志报道,血管性痴呆患者同样可从加兰他敏治疗中获益。 
      
芬兰赫尔辛基大学中心医院的Erkinjuntti等对临床诊断为痴呆和有脑血管病证据的患者进行了研究,共有239例诊断为Alzheimer病,188例诊断为血管性痴呆,其他患者为中间性的诊断。将患者随机分配成两组,治疗组的396例患者接受24 mg/d的加兰他敏治疗,对照组的188例患者进行安慰剂治疗。结果表明,与对照组相比,治疗组患者在6个月后认知功能有显著改善(P<0.0001=。治疗组中血管性痴呆患者的Alzheimer病评估量表认知功能评分平均提高2.4分,而安慰剂治疗者平均提高0.4分(P=0.06)。对于Alzheimer病患者,治疗组认知功能评分提高1.0分,而对照组降低1.8分(P=0.005)。  

因此,Erkinjuntti的研究小组认为,加兰他敏对于由Alzheimer病引起的痴呆和脑血管病导致的痴呆同样有效。

Reminyl(galantamine,加兰他敏注射液)
药理:

为抗胆碱酯酶药,并可改善神经肌肉间的传导。

适应症

胆碱酯酶抑制药。主要用于重症肌无力及小儿麻痹后遗症,可用于替代甲硫酸新斯的明拮抗氯化筒箭毒碱,但效能弱,用量比甲硫酸新斯的明多10倍。静注氢溴酸加兰他敏0.5mg/kg,可迅速逆转注射氢溴酸东莨菪碱所致的中枢抗胆碱作用。

用于重症肌无力、进行性肌营养不良、脊髓灰质炎后遗症、儿童脑型麻痹、因神经系统疾病所致感觉或运动障碍、多发性神经炎等。 医学教育网搜集整理

用法用量:

用于重症肌无力,成人肌注或皮下注射,一次2.5—10mg。

小儿按体重一次0.05—0.1mg/kg

[制剂与规格]氢溴酸加兰他敏注射液
(1)1ml:1mg
(2)1ml:2.5mg
(3)1ml:5mg肌注或皮下注射,每次2.5-10mg,小儿每次0.05-0.1mg/kg,一日1次,一疗程2-6周;口服一次10mg,一日3次,小儿每日0.5-1mg/kg,分3次服。

禁用慎用:

癫痫,运动亢进,支气管哮喘,心绞痛,心动过缓者禁用。

不良反应:

剂量过大时,心动过缓,心律失常,头晕,腹痛,流涎,支气管痉挛

Reminyl有效用于中风性痴呆治疗

在英国伦敦举行的世界神经病学会议上公布的试验表明,Shire公司和Joh-nson公司的胆碱脂酶抑制剂Reminyl(galantamine,加兰他敏)(I)是该类药中第一个有效用于中风后血管性痴呆的药物。

对592例血管性或混和性痴呆[脑血管和阿尔茨海默氏症(AD)的合并症]患者用(I)24mg/天与安慰剂进行为期6个月的临床试验。试验发现,药物在衡量疾病各种评估量表包括应用较广的ADAS-cog量表所进行的评估方面都明显较好。

已获准用于轻中度AD,如果能安全用于这一新的适应证,即便是发生血管性损坏,医师们也可以用初始治疗痴呆,而不必要进行复杂诊断以确定这些症状是否是由AD引起的。

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