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瑞波西汀------重症抑郁症首选治疗药物

——瑞波西汀------重症抑郁症首选治疗药物

2006-07-22 23:00:19  作者:  来源:中国新药网  浏览次数:284  文字大小:【】【】【
叶洛抒——甲磺酸瑞波西汀胶囊
 
药品特点:
 
1)选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂,作用机理独特;
 
2)重症抑郁症(尤其是有自杀趋向者)首选治疗药物;
 
3)明显改善患者的情绪、记忆力,提高患者的工作交往能力;
 
4)高安全性,对患者体重、性功能无影响,提高患者生活质量。
 
 
 
【药品名称】
  通 用 名:  甲磺酸瑞波西汀胶囊     
  商 品 名:  叶洛抒
 
【药理毒理】
药理作用
    甲磺酸瑞波西汀为选择性去甲肾上腺素(NE)重摄取抑制剂,通过对NE再摄取的选择性阻滞,提高中枢内NE的活性,从而改善患者的情绪。临床用于治疗抑郁症。对5-羟色胺、多巴胺重吸收位点没有亲和力,对毒蕈碱、组胺或肾上腺素受体几无亲和作用。
毒理研究
    生殖毒性:大鼠口服本品100mg/kg/d,其生育力和分娩未见明显影响。本品大鼠和家兔给药未产生致畸作用,但大鼠围产期给药使仔代存活率下降。动物研究显示,瑞波西汀可透过胎盘,并在乳汁中分泌。
    遗传毒性:本品Ames试验、小鼠微核试验及中国仓鼠染色体畸变试验结果均为阴性。
 
【适应症】
    用于治疗成人抑郁症。
 
【用法用量】
    口服,一次1粒(4mg),一日两次。2-3周逐渐起效。用药3-4周后视需要可增至一日3粒(12mg),分三次服用。每日最大剂量不得超过3粒(12mg)。
 
【不良反应】
    口干、便秘、多汗、失眠、勃起困难、排尿困难、尿潴留、心率加快、静坐不能、眩晕或体位性低血压。
 
【禁忌】
    下列情况应禁用:妊娠、分娩、哺乳期妇女;对本品过敏或对其成分过敏的;肝、肾功能不全患者;有惊厥史者,如癫痫患者;青光眼患者;前列腺增生引起的排尿困难者;血压过低(低血压)患者;心脏病患者,如近期发生心血管意外事件的患者。
 
【注意事项】
    1.本品停用7天以内不宜使用MAOI;
    2.停用MAOI不超过2周者,亦不宜使用本品;
    3.服用本品后不会立即减轻症状,通常症状的改善会在服药后几周内出现,因此,即使服药后没有立即出现病情好转也不应停药,直到服药几个月后医生建议停药为止;
    4.坚持每天服药是十分必要的,但如果错过一次服药,可在下一个用药时间继续服用下一个剂量即可。
 
【孕妇哺乳期妇女用药】
    动物生殖毒性试验研究表明,本品对大鼠的生殖能力、生育力及分娩没有影响,对大鼠和兔没有致畸作用,但是大鼠围产期用药会使子代存活率下降。因此孕妇及哺乳期妇女禁用。
 
【老年患者用药】
    老年患者对该药有较大的个体差异,体内含量增加,剂量不易掌握,目前暂不推荐用于老年病人。
 
【儿童用药】
    不宜使用。
 
【药物相互作用】
    本品主要经CYP3A4同工酶代谢,能减少CYP3A4活性的药物,如抗真菌剂酮康唑、氟康唑可能增加本品的血药浓度。
    本品与下列药物有协同作用:单胺氧化酶抑制剂如吗氯贝胺、苯乙肼;选择性5-羟色胺重吸收抑制剂:锂;三环类抗抑郁剂:丙咪嗪、氯丙嗪;抗心律失常药:普萘洛尔、阿普洛尔、氟哌酰胺;抗生素:红霉素;唑类抗真菌剂:氟康唑、酮康唑;免疫抑制剂:环胞菌素;降压药以及美沙酮、利多卡因等药物。
 
【药物过量】
    本品尚无特殊解救药,一旦出现过量服药,应按照药物过量的一般处理原则进行治疗。
【规格】 4mg。
 
【贮藏】
  密闭,室温保存。
 

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