蒙药治疗银屑病28例
哈斯希和日，席海波
137400 内蒙古乌兰浩特，兴安盟蒙医院
关键词：银屑病
银屑病是一种具有特征性红斑鳞屑性慢性皮肤病，目前病因尚不完全清楚，遗传、感染、免疫、代谢与内分泌障碍可能与发病有关，季节的改变、受凉、受潮、精神创伤、外伤、手术及预防接种可能是发病的诱因［1］。笔者从2005年用蒙医名医传统方治疗银屑病取得了较好临床效果，现报告如下。
1 病例资料
1.1 一般资料
28例患者，男18例，女10例，15岁以下2例，15～25岁16例，26～50岁6例，50岁以上的4例。职业：农牧民18例，干部7例，学生3例。病程最长5年，最短20天。
1.2 诊断
根据损害有特征性的银白色鳞屑，好发于头皮，四肢伸侧躯干，慢性病程及易复发，有以上表现诊断可以确定。
2 治疗
2.1 治疗原则 坚持杀“粘”燥“协日乌素”为主，同时根据病情，健胃，促进新陈代谢，以通络、散瘀为原则。
2.2 治疗方法
2.2.1 内服药 (1)早：土茯苓汤（土茯苓300g，金银花、茜草、枇杷叶、草乌芽（制）、文冠木、诃子、栀子、白云香、葡萄干、黑云香、银朱各5g，细研末。）2～5g开水冲服。(2)午：古古乐—嘎日迪—15（云香十五味丸）2g口服。(3)晚：曾灯—9，4g口服。
2.2.2 外用药 (1)兴安阿拉坦阿给（蒙名）散500g，水煎洗患处。(2)巴豆500g，硫磺350g，斑蝥300g，紫铆250g，白云香200g，朱砂200g，水柏枝15g，石花100g，皂角15g，日德卜（藏名）5g，雄黄15g细研末敷患处［2］。
3 结果
3.1 疗效判断
治愈：症状、体征消失及皮肤损害消失，无复发。 显效：症状、体征好转，皮肤损害60%～90%恢复正常。无效：连续治疗35天症状、体征及皮损无好转。
3.2 治疗结果
治愈18例，占66%，显效，8例，占28%，无效2例，占7%。
4 典型病例
例1：患者，女，28岁，牧民，2002年患银屑病在外院治疗1年余，未见效而于2003年11月来本院就诊，首诊时查体：全身皮损为淡红色斑丘疹，表面有多层银白色鳞屑刮去鳞屑可露出发亮的薄膜，刮去薄膜则有点状出血。脉弦滑、舌苔红，根据上述症状认为“协日乌素”过多，气血运行受阻，“协日乌素”客于皮肤以致血燥瘀而发病。每早给予：土茯苓汤2g开水冲服，午：口服古古乐—嘎日迪—15味2g口服，晚：曾灯—9，4g口服，同时用兴安阿拉坦阿给散500g，水煎温汤反复洗患处后涂以巴豆为主的外用药。2天后好转，连续治疗45天后痊愈。至今未复发。
例2：患者，男，24岁，农民，于2004年，因受潮而发病，在外院诊断为银屑病经治疗未见效，于2004年11月来本院就诊，首诊时全身皮肤均有典型的斑丘疹，四肢伸侧为主，互相融合成大斑块。脉弦数，舌苔薄白。根据上述情况认为本例因受凉受潮以致“协日乌素”过多客于皮肤引起。以燥“协日乌素”为目的。早：土茯苓汤3g，开水冲服，午：口服古古乐—嘎日迪—15味4g，晚：曾灯—9，4g口服，同时水煎兴安阿拉坦阿给散500g，反复洗患处，涂巴豆为主外用药。连续治疗2日痊愈，至今未复发。
5 讨论
蒙医认为银屑病主要因“粘”“协日乌素”过多以致客于皮肤，影响气血运行而瘀血引起，故本组病例坚持杀“粘”燥“协日乌素”为主，同时根据病情健胃，促进新陈代谢，给以通络、散瘀治疗取得较好的疗效，故认为用蒙药治疗银屑病是治疗本病的有效方法之一。
【参考文献】
1 北京医学院、上海第一医学院，皮肤病学。北京：人民卫生出版社，1980，127-130.
2 内蒙古蒙医学会.蒙医学术论文集.呼和浩特：内蒙古科学技术出版社，1983，313-321.
中华医药杂志 2006 年 1 月 第 6 卷 第 1 期