中国综合临床
作　　者:
　　 林炳亮 中山大学附属第三医院传染病科,广州,510630
　　 黄桂梅 中山大学附属第三医院传染病科,广州,510630
　　 张晓红 中山大学附属第三医院传染病科,广州,510630
　　 谢奇峰 中山大学附属第三医院传染病科,广州,510630
　　 杨绍基 中山大学附属第三医院传染病科,广州,510630
　　 林朝双 中山大学附属第三医院传染病科,广州,510630
　　 周元平 中山大学附属第三医院传染病科,广州,510630

摘　　要: 目的探讨拉米夫定与胸腺肽-α1联合治疗慢性乙型肝炎的近期疗效和安全性.方法通过对照研究方法,选择60例HBV DNA与HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者,按1∶1∶2的比例随机分配进入3个不同的治疗组[拉米夫定(LAM)组、胸腺肽-α1(Tα1)组和LAM+Tα1组],6个月为一疗程.

结果治疗26周后LAM+Tα1组血清HBeAg转阴率(73.3%,22/30),明显高于LAM组(13.3%,2/15)和Tα1组(26.7%,4/15),LAM+Tα1组分别与LAM组、Tα1组HBeAg血清转阴率比较,转阴患者血清均未发现HBV前C区变异株.治疗后ALT明显下降,肝组织炎症坏死程度明显改善,肝纤维化程度降低,HBsAg、HBeAg的表达明显减少.治疗过程无明显的不良反应.

结论胸腺肽-α1与拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎,不良反应少,短期疗效明显优于单一用药组,是安全、有效的治疗慢性乙型肝炎的方案.