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利奈唑胺治疗糖尿病足溃疡利奈唑胺优于其他抗生素机监控

2008-08-24 18:03:02  作者:  来源:互联网  浏览次数:65  文字大小:【】【】【
简介:美国一项新的研究结果显示,利奈唑胺 ?linezolid 对糖尿病足部溃疡患者的治愈率,显著优于氨基青霉素与β-内酰胺酶抑制剂联合疗法。(Clin Infect Dis 2004?38?17). ...
关键字:利奈唑胺

美国一项新的研究结果显示,利奈唑胺 ?linezolid 对糖尿病足部溃疡患者的治愈率,显著优于氨基青霉素与β-内酰胺酶抑制剂联合疗法。(Clin Infect Dis 2004?38?17).

     美国西雅图市华盛顿大学Lipsky医师及同事的研究,纳入361例糖尿病足部感染患者,其中241例随机进入利奈唑胺组;120例随机进入氨苄西林/舒巴坦组或阿莫西林/克拉维酸组。如患者对甲氧西林耐药,则加用万古霉素;如显示革兰阴性菌感染,则在任何一组均可加用氨曲南。

     感染的形式包括感染性溃疡、蜂窝织炎、深部软组织感染、甲沟炎、脓肿和骨髓炎。除骨髓炎患者外,利奈唑胺组治愈率为87%,联合治疗组为72% ?P = 0.003 。在利奈唑胺组中,感染性溃疡的治愈率为81%, 而联合治疗组的治愈率为68%?P= 0.018 。另外,利奈唑胺组疗程较短(7.8天对 10.4 天)。

     虽然与药物相关的不良事件,如恶心、贫血和血小板减少症,在利奈唑胺组更为普遍,但与治疗相关的停药率两组相似。血液学方面的不良反应与利奈唑胺的疗程有关。Lipsky建议,如果疗程超过14天,应每周检查血细胞计数。

利奈唑胺linezolid
商品名:斯沃Zyvox
【药品名称】
利奈唑片(注射液)
商品名:斯沃Zyvox
【介绍】
人工合成的唑烷酮类抗生素,2000年获得美国FDA批准,用于治疗革兰阳性(G+)球菌引起的感染,包括由MRSA引起的疑似或确诊院内获得性肺炎(HAP)、社区获得性肺炎(CAP)、复杂性皮肤或皮肤软组织感染(SSTI)以及耐万古霉素肠球菌(VRE)感染。
利奈唑胺为细菌蛋白质合成抑制剂,作用于细菌50S核糖体亚单位,并且最接近作用部位。与其它药物不同,利奈唑胺不影响肽基转移酶活性,只是作用于翻译系统的起始阶段,抑制mRNA与核糖体连接,阻止70S起始复合物的形成,从而抑制了细菌蛋白质的合成。利奈唑胺的作用部位和方式独特,因此在具有本质性或获得性耐药特征的阳性细菌中,都不易与其它抑制蛋白合成的抗菌药发生交叉耐药,在体外也不易诱导细菌耐药性的产生。研究表明,通常导致阳性细菌对作用于50S核糖体亚单位的抗菌药物产生耐药性的基因对利奈唑胺均无影响,包 括存在修饰酶、主动外流机制以及细菌靶位修饰和保护作用。
利奈唑胺对甲氧西林敏感或耐药葡萄球菌、万古霉素敏感或耐药肠球菌、青霉素敏感或耐药肺炎链球菌均显示了良好的抗菌作用,对厌氧菌亦具抗菌活性。 有关利奈唑胺敏感性的分析表明,利奈唑胺对从皮肤、血液和肺中分离到的3382 株细菌中的甲氧西林敏感或耐药性金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、酿脓链球菌(Streptococcuspyogenes,一种A组茁溶血性链球菌)、肺炎链球菌、无乳链球菌和肠球菌属等均具有良好活性,MIC50范围为0.5~4毫克/升;对卡它莫拉菌和流感嗜血杆菌具有中度活性,MIC50为4~16毫克/升。

 

编号 药品名称 通用名 产地 规格 单位 参考价
1 斯沃 利奈唑胺注射液 Fresenius Kabi Norge AS 300ml:600mg 482.00
2 斯沃 利奈唑胺片 Pfizer Pharmaceuticals LLC 600mg*10片 4720.00

责任编辑:p53


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