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当前位置:药品说明书与价格首页 >> 神经内科 >> 帕金森病 >> 治疗及研究综述 >> 治疗帕金森病的药物有哪几类?

治疗帕金森病的药物有哪几类?

2009-05-15 13:49:38  作者:新特药房  来源:中国新特药网天津分站  浏览次数:41  文字大小:【】【】【
简介:导读:由于森福罗(普拉克索)优越的临床疗效,目前已广泛应用于帕金森病的一线治疗中…… 一、为什么选用森福罗治疗帕金森病? ...
关键字:森福罗 帕金森病

治疗帕金森病的药物有以下几类:

1、抗胆碱能药物:
此类药物有抑制乙酰胆碱的活力,相应提高脑内多巴胺的效应和调整纹体内的递质平衡。适用于早期轻症患者和作为左旋多巴的辅助药物。常用药物有:安坦2~4mg,2~3次/d;开马君2.5~5mg,3/d。具有明显的中枢性不良反应,包括记忆障碍、精神错乱、幻觉、镇静、焦虑、口干、眼花、恶心等付作用,有青光眼者禁用。

2、多巴胺替代疗法:
此类药物以直接补充脑内多巴胺的不足,是目前所有抗帕金森药中疗效最好且耐受良好的治疗药物。有左旋多巴和脑外多巴脱羧酶抑制剂:苄丝肼和卡比多巴。美多巴和息宁是目前最常用的合剂,前者为左旋多巴与苄丝肼合剂,起效快,效果强,持续时间短;息宁为左旋多巴与卡比多巴合剂,效果较美多巴弱,但作用时间长。

3、多巴胺能受体激动剂:
此类药物直接作用于纹状体上的多巴胺受体而起到治疗作用,可与左旋多巴合用或在左旋多巴失效时应用,它能够推迟左旋多巴的应用和可能存在的神经保护作用,现多倾向用于早期病人的治疗,尤其是对40岁以前发病的年轻患者。有溴隐亭、协良行、泰舒达、普拉克索(森福罗)、罗匹尼罗、卡麦角林、罗替戈汀等。

4、B型单胺氧化酶抑制剂:
多巴胺在脑内通过单胺氧化酶B 氧化降解,并在其降解的过程中产生大量有毒性的氧自由基损伤神经元。因此,抑制MAO-B的活性既能延长多巴胺在脑内的停留时间,增强疗效,减少左旋多巴的用量及其副作用,同时又间接起到保护神经元的作用。有司来吉兰(思吉宁、咪多吡、金思平)、雷沙吉兰等。

5、儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂(COMT):
儿茶酚胺氧位甲基转移酶是一种在人体内广泛存在的酶,在脑内与单胺氧化酶一起共同作用,将多巴胺分解代谢,如果抑制了该酶的活性,就可以减少左旋多巴和多巴胺在体内的降解,使左旋多巴更多地进入脑内转化为多巴胺,同时也延长多巴胺在脑内的时间。有托卡朋(答是美)、恩托卡朋(珂丹)等。

6、金刚烷胺。
能加强突触前合成和释放多巴胺,减少多巴胺的重吸收,尚有抗胆碱能作用。可与抗胆碱能药或左旋多巴合用。

7、神经保护剂:维生素E和辅酶Q10等。

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