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sofosbuvir+利巴韦林对基因2/3型经治HCV患者有较好疗效

2009-05-16 19:07:53  作者:佚名  来源:互联网  浏览次数:73  文字大小:【】【】【
简介:起病隐匿、50%以上的慢性化率、1%~7%的肝癌年发生率,使丙肝被公认为“沉默的杀手”。中华医学会感染病学分会名誉主任委员、复旦大学附属华山医院翁心华教授在近日召开的“防治丙肝知识媒体共享会”上,传递了 ...

基因2/3型丙型病毒性肝炎(HCV)感染患者接受聚乙二醇干扰素α(PEG-IFN-α)+利巴韦林(RBV)更长疗程再治疗的应答效果较差,且目前没有替代治疗方案。为此,研究者报告一项名为FUSION的Ⅲ期临床试验结果,旨在评估基因2/3型HCV感染经治患者接受sofosbuvir(SOF,400mg/d)+利巴韦林(1000~1200mg/d)治疗12周或16周的疗效。
这是一项随机、安慰剂对照、双盲研究,纳入的基因2/3型HCV感染患者随机以1:1比例接受SOF+RBV治疗12周并继续SOF安慰剂+RBV安慰剂治疗4周或SOF+RBV治疗16周(根据肝硬化和HCV基因型分层)。主要终点为SVR 12。次要终点包括安全性、耐受性、耐药性和额外临床效果。
结果显示,201例患者接受随机化治疗;70%患者为男性,87%患者为白人,平均年龄为54岁(范围为24~70岁),30%患者为IL28BC/C基因型,34%患者为代偿期肝硬化,63%患者为基因3型HCV感染,75%患者存在既往治疗后复发或突破。所有受试者完成治疗并接受随访。治疗中没有患者出现病毒学失败。1例患者(<1%)因为不良事件而中断治疗。8例患者(4%)出现治疗引发的严重不良时间。在安全性数据方面,治疗引发的3级以上(包括3级)实验室异常情况的发生率1%,包括血糖>250mg/dL(5%)、淋巴细胞<500/mm3(3%)、血红蛋白<9g/dL(2%)和总胆红素>3mg/dL(2%)。
综上所述,基因2/3型经治的HCV感染患者接受SOF+RBV治疗12周或16周具有良好的耐受性,而各治疗组的SVR 12数据即将呈现。

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