在日前举行的NCCN年会上，Memorial-Sloan  Kettering癌症中心Motzer发布了靶向药物一线治疗复发肾癌的新指南，建议对部分患者采用舒尼替尼、Temsirolimus和贝伐单抗联合干扰素、大剂量白介素2治疗。

   一线治疗使用舒尼替尼获得了Ⅰ类证据——提示舒尼替尼优于以往的标准治疗和干扰素，而且已获得临床试验的证实。Temsirolimus也显示出疗效，应用于预后极差的患者也获得了Ⅰ类证据。指南的部分作者认为，Temsirolimus对于其他复发肾癌患者也有效。

   新指南对预后差的定义是在以下条件中具备至少3项：乳酸脱氢酶水平＞正常值上限的1.5倍；血红蛋白水平低于正常值下限；折算的血清钙浓度＞10  mg/dl；从最初诊断到开始系统治疗间隔＜1年；Karnofsky症状评分≤70；肿瘤转移＞2处。

  贝伐单抗联合干扰素治疗也获得了Ⅰ类证据，提示这一联合用药优于单用干扰素。