我们于2002-01采用中药联合胸腺素治疗血热型银屑病58例，取得了较为满意的疗效，现将结果总结报道如下。
1 临床资料
将103例患者随机分为治疗组与对照组。治疗组58例，男36例，女22例；年龄16～58岁，平均(33.65±6.40)岁；病程1周～46年，平均(11.65±9.73)年；治疗前银屑病面积和严重程度指数 (PASI)积分为(21.51±5.30)分。对照组45例，男24例，女21例；年龄11～66岁，平均(32.13±15.947)岁；病程2周～36年，平(8.74±9.02)年；治疗前 PASI积分为(17.53±5.68)分。
两组患者在性别、年龄、病程、临床辨证分型和病性程度方面比较，差异均无显著性(P>0.05)。
2 入选标准
寻常型银屑病，中医辨证属血热型。
3 排除标准
①妊娠、哺乳期妇女；②对药物过敏者；③有严重器质性疾病；④近1个月内系统使用过糖皮质激素、免疫抑制剂及维A酸制剂者；⑤未按规定用药，无法判定疗效或资料不全影响疗效评定的。
4 治疗方法
治疗组VI眼中药。处方：土茯苓30g，拳参10 g，白鲜皮30 g，北豆根20 g，乌蛇10 g，防风10 g。每日1剂，水煎服。胸腺素注射液20 mg，隔日1次，肌注。对照组口服克银丸，每次10 g，每日3次。两组均1个月为1个疗程，2个疗程后进行疗效判定，6个月后评估复发情况，1年后随访。
5．疗效判定标准
治疗前与治疗2个疗程后详细记录患者红斑、鳞屑、皮肤浸润 (厚度 )变化情况，按 PASI进行评分，并同时记录患者的不良反应情况。临床痊愈：PASI较治疗前下降90％以上；显效：PASI下降70％～89％；进步：PASI下降 30％～69％；无效：PASI下降30％以下。
6 结果
见表1。两组总有效率比较X2 =4.4，P<0.05，有显著性差异。治疗第2个疗程时，治疗组2例，对照组1例失访，未纳入疗效统计。
7 不良反应
治疗组有1例儿童出现低热及周身不适感，对照组有2例出现轻度腹痛症状，但均坚持完成治疗，余未见其他不良反应。
8 复发情况评估
治疗结束后6个月随访，治疗组中22例痊愈者2例复发，对照组中10例痊愈者4例复发，两组复发率对比，X2=4.3，P<0.05，有显著性差异；1年后随访，治疗组中22例痊愈者共有5例复发，对照组中10例痊愈者共有6例复发，两组复发率对比，X2=4.2，P<0.05，有显著性差异。
9 讨 论
银屑病是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病，其病因和发病机制不详。现在普遍观点认为银屑病的发病机理与细胞免疫、尤其与T细胞密切相关异常的T细胞功能导致继发性表皮KC(角质形成细胞)过度增生[2]。胸腺素来源于胎牛、新生小牛的胸腺组织，是调节肌体组织细胞免疫功能 的蛋白质类激素可促进 T细胞分化 、发育和成熟 的各个阶段 ，即诱导前T细胞 ，进一步分化为具有特殊功能的各个亚群的T细胞，调节机体细胞的免疫功能，提高机体的防御能力。中医认为银屑病血热是其主要根源[3]，中药土茯苓、拳参、白鲜皮、北豆根等，具有清热凉血解毒、祛风止痒的作用，对血热型银屑病有较好疗效，两者联合治疗寻常型银屑病，达到了取长补短、标本兼治之功效。
易复发是银屑病的临床特点之一，我们通过中药联合免疫疗法治疗银屑病，不仅疗效明显，副作用小，复发率低，且也为银屑病的治疗提供了新的方法。
参考文献 ：
[1]赵辨，临床皮肤病学[M]．2版．南京：江苏科学技术出版社，1989．663．
[2]郑敏，银屑病是细胞免疫介导性疾病[J]．中华皮肤科杂志，2004，95(2)：85．
[3]安家丰，张荒，张志礼，皮肤病医案选萃[M]，北京：人民卫生出版社。1989．663