舒尼替尼(Sunitinib,商品名Sutent)是已获批的新型抗肿瘤药,可有效抑制肿瘤血管生成。但在接受舒尼替尼治疗的转移性肾细胞癌患者中,高血压的发病率为15~25%,这一发病率在其他抗肿瘤血管药物中也存在。
该研究纳入了14例接受舒尼替尼治疗的转移性肾细胞癌患者,治疗起始时7例患有高血压,7例未患。治疗分为两个疗程,每个疗程6周。在家用有效的、半自动的设备监测血压、心率,每周将结果传到中心实验室。结果显示,血压正常的患者治疗开始的第一周,收缩压和舒张压均显著增加。在随后治疗的四周中,较基线水平,收缩压增加了22.2mmHg,舒张压增加了17.2mmHg。在患者不接受舒尼替尼治疗的间期,平均收缩压和舒张压下降,尽管没有完全恢复到基线水平。这些患者在第4周,6周,10周,12周分别接受医院血压监测,发现类似的现象。但是与家用血压监测仪相比,变化非常小。研究人员指出,额外的降压药治疗可能导致了这种现象的发生。接受舒尼替尼治疗时,患者心率也出现明显的改变。在两组患者中,血压升高时,心率下降,反之亦然。两组明显副相关。
上月Lancet期刊有一研究显示,接受舒尼替尼治疗的患者47%出现突然的高血压。该研究还验证了舒尼替尼带来的一系列心脏毒性作用。该研究的主持人,波士顿儿童医院Ming Hui Chen医生指出,Azizi医生的研究首次阐明了频繁血压监测的意义。