《现代中西医结合杂志》2009年第5期发表的一项研究,通过观察复方夏天无联合甲氨喋呤治疗RA的临床疗效和安全性,为进一步探讨中西医结合规范治疗RA的机制和规范临床应用提供了依据。
2006年10月~2007年8月,浙江大学医学院附属第二医院风湿免疫科门诊及病房共入组符合入选标准的类风湿关节炎患者89例,随机分为复方夏天无联合甲氨喋呤治疗组(46例)及单用甲氨喋呤治疗的对照组(43例),比较治疗前后患者的临床症状、体征及实验室指标(血沉、血小板、类风湿因子、C反应蛋白、抗环瓜氨酸多肽抗体及抗MCV抗体)及血流变指标的变化,探讨该药物起效的作用途径,并分别监测两组治疗的副作用。
治疗后,两组疗效差异无显著性;两组患者主要症状及体征变化均有显著改善,其中治疗组握力改善程度优于对照组,其余指标无统计学差异;两组的实验室指标变化都有明显改善,联合治疗组对RF及P选择素的改善程度优于对照组;两组患者的纤维蛋白原及红细胞比容均较治疗前有明显下降,治疗组血小板下降具有统计学意义,对照组虽有下降但无统计学差异,两组对低切及高切等血流动力学指标改善不明显;联合治疗组的不良反应主要表现在食欲减退3例、白细胞减少1例,对照组食欲减退或恶心呕吐6例、白细胞减少2例、口腔溃疡2例、肝功能异常3例。多数患者经对症治疗后好转而继续原治疗,对照组有2例因副作用退出。
通过上述研究结果,作者得出结论认为,甲氨喋呤联合复方夏天无治疗RA安全有效,是中西医结合治疗RA的首选配伍之一。