1 资料与方法
1．1 病例选择：选择：年满18岁以上，无严重肝肾功能损害，无高血压、高血脂和心血管疾病，2年内没有生育要求。诊断明确，近3个月内未系统应用维A酸类药物或MTX等免疫抑制药物。
1．2 一般资料：2O例均是我科门诊病例，男12例，女8例，年龄18～72岁。平均37岁，病程10个月～20年，平均病程6年。20例中顽固寻常型银屑病ll例，脓疱型银屑病6例，红皮病型银屑病3例。患者均具有典型的临床特征。
1．3 治疗方法：患者治疗前常规检查血、尿常规，肝、肾功能以及血脂，治疗期间前2个月。每2周和治疗后复查各项化验，以后每月检查1次。阿维A胶囊初始剂量为10mg，每日3次，口服，1周后根据不良反应和治疗效果调整为20～50mg/d。最大剂量75mg/d，一般病情控制后维持剂量为l0～20 mg/d，疗程为8～l2周。
l．4 疗效判断标准：痊愈：脓疱消失，红斑、鳞屑全部消退；显效：脓疱消失，红斑鳞屑消退60％～90％；有效：脓疱全部消退，红斑鳞屑消退30％～59％；无效：脓疱未消退，红斑鳞屑消退<30％。总有效率=痊愈率+显效率。
2 结果
2．1 临床疗效：20例患者经过治疗，痊愈l1例(脓疱型银屑病5例，红皮病型银屑病2例，寻常银屑病4例)，显效6例(脓疱型银屑病1例，红皮病型银屑病1例，寻常型银屑病4例)，有效3例(均为寻常型银屑病)。
2．2 不良反应：2O例患者在治疗过程中，16例患者出现口干、唇部脱屑，5例出现皮肤干燥和瘙痒感，6例出现血脂轻度升高，1例出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高。给予对症治疗后均恢复正常。
3 讨论